幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌復發預後差，小心可能是罕見基因作怪！1名現年67歲的婦人，在5年前因咳嗽、體重減輕就醫，檢查確診為第3期肺腺癌，經手術與標準的化療與電療，卻在1年後復發，且出現癌轉移與惡性肋膜積水的症狀，進一步檢測發現少見的BRAF基因突變，隨即依醫師建議接受對應的雙標靶治療，迄今過了4年不但讓癌胚胎抗原指數CEA從最高的17.88降至正常範圍的3.35、影像顯示癌細胞控制良好，且病友也能維持良好的體能，可以自主走路到診間回診。

一般人都知道肝臟會纖維化，卻少有人知道肺臟也會纖維化！2個月前一名病患因跌倒骨折就醫，住院時照Ｘ光才發現他有「菜瓜布肺」，也就是「特發性肺纖維化」。醫師指出，「菜瓜布肺」雖然罹患率低，但如果沒有及早發現並適當治療，5年存活率比許多癌症還要低，是致死率很高的疾病，值得大家留意。

乳癌是女性最常見的癌症，其中約15-20%屬於HER2陽性。HER2陽性兇如猛獸，若 早期 乳癌病人遇上，接受標靶藥物治療約可減少30%以上的死亡率。但仍有病人因為負擔不起昂貴的標靶藥物，只能忍痛放棄治療。幸好，健保擴大給付 早期 HER2陽性且淋巴結未轉移乳癌病人使用「生物相似藥」，讓她們有了不一樣的命運。

總統當選人賴清德指定的準閣揆卓榮泰，周五（4/12）進行「賴清德新任內閣人事第二場發佈會」，宣布由作家小野（本名李遠）接任文化部長。對於何時接獲卓榮泰的徵詢？李遠表示是在4月初接獲徵詢，起初猶豫很久，因家人擔心認為他不應在此時擔任公務。他表示會被徵詢的理由，大家大概都是講到他在 早期 80年代將台灣電影推廣到國際，以及他曾做過電視、創作100多部文學作品、帶紙風車跑遍全國，以及曾辦過學校，接觸過文化界各領域，他也強調「自己沒什麼政黨屬性」。今周刊曾專訪小野，他談起自己擁有多重角色的斜槓人生，以「幸運」概括，並認為比起斜槓，「其實我是一個有機會就不放棄的人。」以下為小野專訪內容。（原文刊載於2020/10/26，更新時間為2024/4/12)

肺癌已成台灣新國病！根據統計顯示，肺癌已蟬聯我國癌症死亡人數榜首近20年，每年新發生人數也破萬人，平均每半小時就約有1人罹患肺癌。其中過半數的肺癌患者確診時已為晚期、不適合手術，如何選擇合適的治療成為重要課題。隨著醫療科技進步，肺癌治療已有許多更精準、表現不錯的治療，如：癌症免疫藥物、標靶治療等，國內外治療指引（包含美國癌症治療指引、國內晚期肺癌藥物治療共識）也皆將兩種治療列為晚期肺癌優先治療建議。但是，你知道癌症免疫藥物是什麼嗎？哪些情況可以使用呢？

「有位女性患者，確診乳癌時才30幾歲，相當年輕。」臺中榮民總醫院乳房腫瘤外科劉佳樺醫師表示，「因為是荷爾蒙受體陽性乳癌，所以患者接受了手術治療、化學治療、與抗荷爾蒙治療。在接受化學治療的同時，患者也同時接受停經針的治療。」

卵巢癌初期沒有明顯症狀，發現的時候往往已經是第三、第四期。台大婦產部主治醫師魏凌鴻醫師說，卵巢癌可能出現腹部不適、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等症狀，常有患者是到腸胃科就醫，才發現卵巢癌。

治療癌症的標靶藥物或免疫療法，大多要透過生物標記檢測尋找基因突變，次世代基因定序（Next Generation Sequencing，簡稱NGS）能協助癌症患者選擇最適合的治療，過去必須自費且所費不貲，衛福部日前定案，最快5月起將19種癌別的NGS納入健保給付，預計每年有超過3萬名癌友受惠。

「卵巢癌」死亡率位居女性十大癌症第7位，死亡人數年增率高達9.9%，也是十大癌症之最。由於卵巢癌初期並無明顯症狀，較難 早期 發現，加上治療後復發率高，堪稱三大婦科癌症中最難治的癌症。49歲的卵巢癌患者家芸化病苦為力量，認真蒐集資料，寫成一篇「健檢提升卵巢癌期發現」報告，寄發至全台一千多家大型公司，呼籲企業在女性員工的健檢中加入陰道或骨盆腔超音波、抽血檢驗CA-125，為更多女性爭取即早發現的機會。

操著一口流利台語的楊金鑾阿嬤，已屆73歲高齡，她說自己年紀雖大，卻沒有糖尿病、高血壓等慢性病，甚至連感冒都很少，然而沒想到一生病就是大病。