幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

據衛福部最新癌症登記資料，肺癌已超越大腸癌，成為台灣癌症發生率及死亡率之首，嚴重威脅國人生命！雖然現在已有低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，可以早期發現肺癌，但民眾往往害怕輻射劑量增加罹癌風險而猶豫不決。醫師表示，做一次低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢的幅射量，相當於搭飛機往返台灣—美國洛杉磯的自然輻射量，不會對人體造成危害，不用太擔心，建議高危險族群每2年檢查一次。

2021年癌症登記報告中，肺癌首度成為我國發生人數最多的癌症，同時也是也是台灣及全球死亡率最高的癌症；其中2022年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人，相較2021年每十萬人26.0人，已下降16.2%，卻仍占當年度所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。國健署自2022年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)檢查，也成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。上路500多天以來，已有78,000位民眾接受檢查，並找出956名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了85.1 % (813人)，顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，讓民眾儘早接受治療，提升肺癌存活率並拯救個人生命。

一名年約60多歲的婦人過去健檢時曾發現一顆 肺結節 ，如今追蹤結果竟發現， 肺結節 已多達十顆，胸腔重症醫師蘇一峰表示，一片肺如「滿天星」般，為什麼會如此？蘇一峰直指是生活習慣惹的禍！

肺部檢查出現異常影像時，大於三公分的稱為「腫塊」，小於三公分的叫做「 肺結節 」，在X光片上通常就是呈現白或灰色的點狀陰影。

編按：知名作家吳淡如昨日（3/16）在臉書透露，自從7年前做斷層掃描在肺部發現20個 肺結節 後，每年都會到醫院例行性的CT檢查。昨天檢查安全過關，她提醒步入中年後都應定期健檢，也分享：「人生最重要的事情就是好好活在當下，有陽光就要享受。」吳淡如說，7年前媽媽一到醫院檢查就發現是第4期肺腺癌，當時醫生詢問家族病史，發現母親所有姊妹都得過肺癌，立刻開單叫她去做斷層掃描。「結果發現20個結節，唉喲好多啊…還好都小於0.5公分。」她推測可能是小時候多次罹患肺炎所致，「某些癌細胞在你免疫力好的時候是會休息的，你不好的時候就開始大軍入侵…。」吳淡如說，過去7年來，年紀稍長的表親們發病比例很高，且幾乎都是肺癌，他們未必抽菸，也多生活在好山好水的宜蘭，不能以空氣污染來解釋病因，只能說家族中的罹癌基因力量強大。「如果說這20個肺部的小白點給我什麼啟示的話，那就是年輕時曾是憂鬱文青的我，現在就算心情不好，時間也很短。」因為中醫認為心情不好會傷肺，她因而練就「過2分鐘就變樂觀的本領」。她也提到，感謝這些小白點讓她關照自己，也注意補充足夠營養、在乎免疫力，笑稱：「孩子太小，沒資格真的生病！」昨天吳淡如做完斷層後「宣判無罪」， 肺結節 沒有長大，減肥中的她特別犒賞自己吃了鹹酥雞和剉冰，歡慶自己「又可以好好的活一年」。醫師表示，肺癌早期沒有明顯症狀，多半需要藉由健康檢查來發現是否有異狀，通常小於1公分的結節定期追蹤即可。但若追蹤時發現結節變大、長厚，甚至型態改變就需要進行手術，究竟有哪些病徵應該注意？（原文刊登於2020/9/29，更新時間為2022/3/17）

「我逢人就會鼓勵他們一定要去拍LDCT（低劑量電腦斷層）。」曾任聯發科、小米科技財務長，現為指紋辨識IC大廠神盾副董事長的喻銘鐸神情一派輕鬆，笑著談起去年九月開刀切除肺腺癌腫瘤的過程。「其實那時我對LDCT還不是這麼了解，更不知道有 肺結節 就需每年追蹤檢查。」喻銘鐸是在開完刀後，重新找回過去健檢拍過的片子、報告，才知道自己是LDCT下的幸運兒。手術一個多月後，他又重新回到健身房做運動，生活一如往常。「現在只要定期追蹤就可以。」喻銘鐸臉上笑容更多了。雖說，從病理上他真是罹癌者，不過心情上完全不受罹癌影響，「這應該就是早期發現，早期治療最好的證明吧！」喻銘鐸提及：「我也是看了你們報導（編按：2017年今周刊「新國病肺癌」封面故事）後，開始對肺癌篩檢有更深認識。」為了讓大家認知早期篩檢肺腺癌的重要，他自願分享親身經驗，希望更多國人可以像他一樣幸運，讓癌症不再是無法治癒的絕症。以下就是他第一人稱的訪談整理：

為什麼肺癌確診時，大多已進入第3期、甚至第4期？無聲無息的早期肺癌，該如何達到早期發現、及時治療的目標？

空氣污染是肺癌的危險因子之一！台中一對牧師夫妻雙雙罹患肺癌，研判與他們沒戴口罩騎機車40年有關。除了空污影響，有肺癌家族史的民眾更是肺癌高危險群，應提高警覺、定期做健檢。

「不可傷害病患」（Do no harm），是全球西醫學生都曾宣誓遵守的最高價值，因為治療並不總是有益無害，有時對人體的影響更不是立即可見，需要醫師審慎評估。但在台灣，由於健保支付制度的財務誘因，以及民眾對疾病的恐懼，出現許多非必要的「過度醫療」行為，不僅浪費健保資源，更可能傷害病患健康。唯有建立正確的醫療品質觀念，才能分辨醫療行為的合理性，避開無處不在的過度醫療陷阱。

56歲何媽媽是大腸癌病友，術後持續回診追蹤，日前至醫院接受健康檢查，自費做了「低劑量胸部電腦斷層」，在右側肺部發現1顆0.4公分微小結節，她擔心到睡不著，經醫師切除後，病理報告證實為大腸癌復發轉移至肺部。 醫師指出，出現氣管、肋膜，才會出現咳嗽、咳血、易喘等症狀可能代表肺部結節為惡性，應儘速至醫院開刀．