幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

年屆70的林靜芸醫師，笑稱她與老公是宅男宅女，結婚超過40年的他們，至今仍會定時約會，是令人稱羨的「執子之手，與子偕老」。她分享給熟齡朋友們一句話，第二人生的幸福快樂就在這裡。

Q：我是志宏，55歲，跟妻子已經多年沒做愛了，但最近因為防疫，兩人在家時間多，我很想趁機甩掉我們的「無性」狀態。不過，我怎麼示意，老婆都給我白眼看。我很愛她，不懂她為什麼不讓我碰，其實還滿痛苦的，覺得她不把我當男人看待。我過去曾經因工作壓力大，做愛時中途軟掉過，老婆似乎就放棄了。但她現在才53歲，也還有旺盛的性慾吧！她應該不是有小王了吧？我該怎麼辦才好？

漏尿是許多產後與中、老年婦女常常遇到的困擾，除了對生活品質有影響之外，也可能因此產生尿騷味，造成人際交往的困擾。而因荷爾蒙失調而造成的陰道乾澀、搔癢甚至疼痛的狀況也常發生在更年期女性身上，進而影響 性生活 。

一位50多歲男性進入泌尿科門診，對著醫生支支吾吾半天。原來，令他難以啟齒的問題是，這半年來他的 性生活 愈來愈糟糕，自己上網買了不明藥物、嘗試好友推薦的祕方都沒有改善，又擔心被老婆發現而搞得自己壓力很大！經醫師檢查後，診斷為血管性勃起功能障礙，起初透過口服藥物治療，數週後回診，這名男子表示，「醫生我覺得有一些些進步，但好像還是達不到及格、滿意的感覺！」進一步討論後，改為6週為一個療程的低能量體外震波治療，勃起硬度明顯提升，終於改善 性生活 品質。

癌症長期高居國人十大死因第一位，民眾聞癌色變，尤其大腸癌已連續11年蟬聯台灣罹癌人數之冠、不抽菸也可能罹肺癌；另台灣乳癌發生年齡中位數為53歲，比歐美女性年輕許多，都引起民眾擔憂。台灣癌症基金會提出防癌攻略，有助降低60～70%的癌症風險。

「更年期」是女性到了某個年紀會產生的生理變化，也常常會跟各種女性不適症狀連結在一起，就像是女性人生中的一大威脅，同時也成為商人販賣商品的手段。

66歲的張先生是一名退休高中老師，因排尿不順和夜尿問題到泌尿科就診，發現PSA（攝護腺特定抗原）指數異常，進一步切片檢查確診為攝護腺癌第二期。

多年前我到東南亞國家演講，一位當地的醫師告訴我，聽聞有些不肖小販為保持油炸物的酥脆，竟然把保鮮膜先放入油鍋，食物再丟入鍋內油炸，這樣不管過幾天，油炸物吃起來都能「卡滋卡滋」，保持酥脆。這消息令人吃驚，塑化劑對人體的危害甚多，吃下肚後可能造成婦女卵巢早衰、子宮內膜異位症等婦科疾病，無怪乎研究發現，同年齡亞洲女性的卵巢功能遠比歐美國家女性低下......

Q：我是文燕，現在58歲，丈夫大我3歲，孩子都大了，一個獨立一個在外地求學，家裡只剩我們兩人。除了他去出差，幾乎每天一起吃早、晚餐，同在一個屋簷下生活，我還每天洗他的內衣褲。但已經好幾年了，都數不清幾年了，我丈夫都沒碰過我，我二年前開始失眠，難道我不是女人嗎？他怎麼可以不把我當女人對待呢？我也有同齡朋友去網上找小鮮肉或付錢去牛郎俱樂部，或是跟在文化會館認識的男同學出遊等，我現在還做不到，或許再不多久，我也可能這樣做，如果我不覺得有罪惡感的時候，或許很快的。難道他外面有女人了？還是生理上有問題？還是只是對我不行？

台灣男性學醫學會統計台灣40歲以上男性中，約26%自認有勃起障礙，若使用國際勃起功能指標量表(IIEF)問卷，更發現高達50%有程度不一的勃起功能障礙。中年後 性生活 不美滿，該怎麼辦？