幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「肥胖」是現代人的文明病，然而，造成肥胖的原因不一定與吃太多、吃太飽有關！減肥專科暨家醫科醫師楊智雯表示，當「營養不足」時，體重也會失控，還可能引發出心血管疾病、肌少症、荷爾蒙代謝等一系列異常狀況。

衛生福利部推廣「天天5蔬果」，建議國人每天應攝取「3份蔬菜、2份水果」，但國人外食比例高，每日要攝取足夠的新鮮蔬果並不容易，也因此出現許多便捷的蔬果家供品，更有業者打著「青菜底呷啦」的廣告詞來宣傳自家果菜汁。但蔬果汁真能完全取代新鮮水果，補充人體所需營養嗎？醫師及營養師指出，這些標榜「高纖」、「蔬果」的果汁商品，其實隱藏巨大的「營養陷阱」，如看似健康的果菜汁，1瓶（400ml）含糖量竟高達26.4公克，相當於6.6顆方糖。若每天喝1.5瓶，含糖量直接超標！而且蔬果汁的營養價值和新鮮水果相比，還是有很大的差異。

卵巢癌因早期症狀不明顯，症狀表現不具專一性，常因其症狀腹脹、腹痛、食慾不佳、甚至身體消瘦，容易與腸胃疾病混淆而忽略，往往發現異常時多偏向晚期，加上治療後復發率高，也是婦科癌症中相對棘手難治的癌症。不過，若能早期診斷、早期治療，預後較好亦可保有良好生活品質。

血脂主要由膽固醇及三酸甘油酯所組成，一旦膽固醇、三酸甘油酯數值超標，高血脂上身恐增加民眾罹患心血管疾病風險。臨床上常見降血脂藥物有斯他汀、膽酸結合樹脂、纖維酸鹽衍生物、菸鹼酸等４大類型，食藥署建議，患者開始服用藥品後，應定期追蹤血脂控制情形及服藥狀況，即使血脂數值已恢復正常，亦不要隨意停藥。

編按：乳癌位居台灣女性好發癌症第1名，每12人中有1人可能罹患乳癌。一般認為歐美國家飲食高油、高醣，乳癌好發年齡應該比東方女性早，但其實台灣女性發生乳癌的平均年齡比歐美早，發生高峰落在45～69歲。不僅年輕患癌比例增加，乳癌死亡率在2016年已超越美國，近10年更是 上升 1.6倍，但美國卻在逐年下降。為什麼台灣女性罹患乳癌的人數越來越多？發生年齡越來越早？除了遺傳與塑化劑等環境荷爾蒙的接觸之外，衛福部調查也顯示，不健康的飲食、缺乏運動，肥胖和不接受篩檢等均與乳癌的發生有關。防治乳癌的關鍵是定期進行篩檢，但許多人卻因為害羞或擔心檢查會痛，錯過及早發現、及早治療的黃金時間。究竟乳房有腫痛或硬塊應該做哪些檢查？侵入性檢查有哪幾種、會痛嗎？

夏季水果豐盛，但糖尿病友可要特別小心！近日有50歲糖友因誤解而血糖飆升1.5倍，讓我們一起來了解這個令人驚訝的案例，並學習如何明智選擇水果。

我常聽到病患詢問：「我明明吃的不多，為什麼就是瘦不下來？」這時候我會問：「你早餐吃什麼？」大多數人的回答不是「三明治」就是「麵包」，這2樣都是屬於高熱量的精緻澱粉食物。我會提醒他們：「吐司和麵包是用油去揉麵粉做出來的，越鬆軟好吃的麵包，油加越多，早餐要換吃別的，例如水煮蛋、雞胸肉、花椰菜、地瓜等。」

衛福部繼去（2023）年針對15至30歲年輕朋友，推出「年輕族群心理健康支持方案」後，再推出「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，將適用年齡層向上延伸至45歲，盼能給予青壯世代更多心理支持與陪伴，而中央各部會也會持續結合地方政府及民間力量，共同促進全民心理健康。「年輕族群心理健康支持方案」提供3次免費心理諮商機會，推出時短短一個月就近乎額滿，顯示政策「投對藥」；今年8月1日起上路的「15到44歲青壯世代心理健康支持方案」，預計投入3.36億元，同樣提供每人3次免費心理諮商，期限至明年12月31日。哪些機構可申請免費心理諮商？符合什麼條件可以申請？8大QA提供民眾參考。

編按：在這個全民拚健康的時代，我們為了保健養生、維持合度的身材，無不卯足了勁，可是卻看不到努力的成果，為此深感挫折。生活中充斥這麼多聰明瘦身、逆齡抗老、延年益壽的妙方，為什麼還是幫不上忙呢？ 其中一大原因，就在於忽略了「時間因素」。比方說，為了節食瘦身，關於「該吃什麼」「不該吃什麼」「要怎麼吃」的資訊眾多，但卻沒有仔細說明「何時該吃（或不該吃）」的時機問題。如果能注意正確的「時間概念」，知道「何時吃不容易發胖」「何時運動容易瘦下來」，那麼無論是採用的方法或是獲得的成果，都將大不相同。醫界也將「生理時鐘和生活節奏同頻」做爲預防代謝疾病等生活習慣病的有效處方。本書作者柴田教授是藥學博士，他在書中特別強調三大重點：早上曬太陽、認真吃早餐、從晚飯到第二天早餐之間堅持12小時的小斷食。這麼做即可重新調校生理時鐘和生活節奏的誤差，扭轉容易堆積脂肪、形成代謝障礙的惡習，塑造健康體質。

年華流逝不過是生命的另一種呈現（Aging is just another word for living）。這是我在日前受陽明交通大學之邀，出席台日高齡醫學學術研討會擔任主講者(Keynote Speaker)的第一句話。