幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣將邁入超高齡社會，今周刊舉辦2024年第八屆「幸福熟齡臺日交流論壇」，跨海邀請日本精神科權威、暢銷書作家和田秀樹（Hideki Wada），分享「為自己打造隨心所欲的幸齡人生」。不同於大部分醫生叮囑「這個不能做、那個不能吃」，和田秀樹認為，補充足夠營養，做想做的事就可以了，「隨心所欲做想做的事，才是長者最重要的心態！」今周刊發行人梁永煌在致詞時表示，台灣將進入超高齡社會，65歲以上人口會超過20%，政府、社會、企業到家庭準備了多少？梁永煌說，今周刊每年舉辦的活動中，這是最有急迫感的，論壇邀請日本老年醫學的權威、在此領域耕耘長達35年的和田秀樹專講，也邀請許多專家從各面向分享如何面對老化。衛生福利部政務次長呂建德致詞時指出，總統賴清德成立「健康台灣推動委員會」，重視長者在各面向的生活，台灣2026年將進入超高齡社會，這是挑戰也是機會。他說，政府長照3.0預算從824億再擴大到926億，關懷據點破1萬5千個，未來結合長照輔具和AI技術、「大家醫計畫」等，加強推動長者照顧，迎接超高齡社會，同時創造更多價值。

巴金森氏症是僅次於阿茲海默症，發生頻率第二高的神經退化性疾病，目前沒有根治方法，但可以透過藥物減緩症狀，並經由規律的「特定運動」改善生活品質。

肺癌是臺灣發生率第一名的癌症，已經成為新國病。根據110年癌登資料統計，國內肺癌中近三成屬於早期肺癌。早期肺癌最好的治療方法是動手術將腫瘤切除，而第二期、第三A期的病人術後可以做基因檢測，有EGFR基因突變，再做標靶「維持治療」，復發率可以降八成以上，並且大大提高存活率。

「有位六十多歲的女士因為頭暈、虛弱、疲勞而就醫，結果發現血球數量嚴重異常，紅血球與血小板數量偏低，且有大量不成熟的淋巴球，進一步檢查才發現竟是急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱ALL）引起。」臺北榮民總醫院內科部輸血醫學科簡聖軒醫師指出，「由於急性淋巴性白血病的病程進展快速，所以個案在確診後，就有即刻治療的必要。」

編按：曾多次登上中國春晚的48歲魔術師劉謙，近日驚傳罹患肺腺癌，並於今年2月完成手術，所幸只是零期。綜合媒體報導，劉謙是在年初春晚表演前發現肺部有陰影，但為了不影響演出而選擇在年後進行手術。他坦言，由於小叔前一陣子才因肺癌離世，推測有家族遺傳病史，加上自身有吸菸習慣，因此在醫生建議下決定盡快接受治療，也戒掉多年菸癮。醫師提醒，除了抽菸可能導致肺腺癌，空污與家族遺傳也是重要的危險因子，呼籲民眾應定期檢查，及早發現、治療是對抗肺癌最好的方法。

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。

「有位40歲的女士，剛開始的症狀是手麻、走路不太方便，經過治療後，症狀改善，但是在幾個月後又出現手腳無力，並在3天內就進展到四肢癱瘓。」中國醫藥大學附設醫院神經免疫暨基因疾病科主任郭育呈醫師指出，「經過檢查後，診斷為泛視神經脊髓炎，且水通道蛋白(AQP4)抗體為陽性。接受高 劑量 類固醇與血漿置換後，患者的症狀漸漸改善。」

血脂主要由膽固醇及三酸甘油酯所組成，一旦膽固醇、三酸甘油酯數值超標，高血脂上身恐增加民眾罹患心血管疾病風險。臨床上常見降血脂藥物有斯他汀、膽酸結合樹脂、纖維酸鹽衍生物、菸鹼酸等４大類型，食藥署建議，患者開始服用藥品後，應定期追蹤血脂控制情形及服藥狀況，即使血脂數值已恢復正常，亦不要隨意停藥。

編按：乳癌位居台灣女性好發癌症第1名，每12人中有1人可能罹患乳癌。一般認為歐美國家飲食高油、高醣，乳癌好發年齡應該比東方女性早，但其實台灣女性發生乳癌的平均年齡比歐美早，發生高峰落在45～69歲。不僅年輕患癌比例增加，乳癌死亡率在2016年已超越美國，近10年更是上升1.6倍，但美國卻在逐年下降。為什麼台灣女性罹患乳癌的人數越來越多？發生年齡越來越早？除了遺傳與塑化劑等環境荷爾蒙的接觸之外，衛福部調查也顯示，不健康的飲食、缺乏運動，肥胖和不接受篩檢等均與乳癌的發生有關。防治乳癌的關鍵是定期進行篩檢，但許多人卻因為害羞或擔心檢查會痛，錯過及早發現、及早治療的黃金時間。究竟乳房有腫痛或硬塊應該做哪些檢查？侵入性檢查有哪幾種、會痛嗎？

夏天也可能會有手腳冰冷？一般來說，溫度低血管收縮易導致手腳冰冷，而手腳冰冷常見與心臟血管循環有關，當血管阻塞或貧血，血液流到末端肢體的量減少，導致四肢末梢血液循環不良，就容易造成手腳冰冷。如果本身有慢性疾病如糖尿病等，或是夏天吹冷氣都可能造成手腳冰冷問題加重。