幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

心肌梗塞不只好發於寒冷的冬天，炎熱高溫的夏天也可能因為人體血管擴張，流汗過多、水分補充不足，導致體內血液變得濃稠，進而出現冠狀動脈堵塞的情形。尤其三高患者、肥胖不運動、飲食過油、好菸酒等，不分季節都是罹患心血管疾病的 高危險 群，應多加留意。

編按：據衛福部109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬982人；111年衛福部死因統計資料則顯示，肝癌高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7781人。而不少名人，包括資深音樂人林秋離、藝人蔡頭、香港演員吳孟達、作家金庸、日本設計師三宅一生等，都是因為肝癌離世。肝臟被稱為沉默的器官，許多病患是先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」(原文刊載於2022/3/11，更新時間為2023/6/21)

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

肺癌在台灣是死亡率最高的癌症，2021年就約有1萬名患者死於肺癌，但其實只要透過早期篩檢，就能提高肺癌治癒率、降低死亡率。才被網友票選為「全台最正護理師」之一的正妹護理師雅薇，驚傳罹患肺癌，她在IG透露，自己不菸不酒且家族沒有人罹患肺癌，「我才30歲，為什麼會得？」雅薇表示，如果今年沒有自己加做LDCT(低劑量電腦斷層檢查)，就算每年X光檢查也看不到，「我多花$8000多救了我自己」。她呼籲，該自費的就花下去，好好對待自己。衛福部自2022年7月1起，即開辦肺癌早期偵測計畫(肺癌免費篩檢、肺腺癌免費篩檢)，提供肺癌、肺腺癌等高風險族群2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，讓台灣成為全球第1個針對具肺癌、肺腺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢(肺腺癌篩檢)的國家。

「當早上起床，踩出去第1步時，覺得特別疼痛！」這是許多足底筋膜炎患者的典型症狀。台大醫院復健部醫師林孟廷表示，民眾長期跑步過度使用、本身體重過重或是先天性扁平足或高弓足者等情形，都是造成足底筋膜炎的主要因素，若是生活習慣不改變，患者1至2年復發機率超過5成。

編按：國內新冠疫情第4波疫情來襲，重複感染也變多，許多不曾染疫的「天選之人」更紛紛中鏢。對此，台大醫院院長吳明賢表示，未來防疫措施就是「鬆、緊、鬆、緊」，國人要習慣這就是未來的「新常態」生活。吳明賢表示，這次疫情再起是因為5月放寬防疫措施，染疫的人一定會變多，慶幸的是，多數患者以輕症居多，但老、弱、病、殘族群免疫力不佳「一定要保護好自己」，除了接種疫苗外，染疫時要趕快以藥物治療。吳明賢表示，新冠疫情不會像SARS一樣「完全消失」，一定要更注意自己的健康，平時要好好吃飯、運動、睡覺，有規律生活、正向心情，不靠藥物就能提升免疫力。他也提醒，除了新冠肺炎之外，腸病毒、流感病毒也都回來了，尤其腸病毒「今年可能會很厲害。」

不少女性步入更年期後，體重不受控制，扶搖直上，但醫師提醒，「肥胖」與多種癌症有關，熟齡女性如果過胖，將提高乳癌、卵巢癌等婦癌風險。更年期後，仍須好好控制體重，如果莫名變胖，務必提高警覺，接受進一步檢查。

藝人康康在3年前曾因為突然感到噁心、眩暈、想吐，緊急送醫才發現血管已阻塞42%，差點導致腦中風，這些看似常見的症狀，容易使人誤認為「休息一下就會好」，因而錯過黃金搶救期，若能掌握正確的預防觀念，以及出現徵兆時盡速就醫，仍有機會減少發生永久性中風後遺症的風險。

中風搶救分秒必爭！日前台中市警局王姓副所長值勤時左手突無力握住手機，身體癱軟蹲下後，友人見狀驚呼：「你中風了！」旋即載他衝往鄰近醫院，並以「顱內動脈取栓術」清除血栓打通血管，全程不到3小時，也讓副所長在3天後即轉入普通病房，1週即恢復9成9。

編按：為什麼三餐吃得那麼少，那圈肚子還是消不掉？多吃蔬菜、水果，平常還會多走路，腰圍怎麼反而愈來愈寬？明明不愛甜食、不吃消夜、BMI也正常，怎麼就得了糖尿病？醫學證實，腹部脂肪除了讓身材變形，更令我們陷入「醣胖」危機，也是糖尿病、心血管疾病、中風的共同危險因子！台灣超過200萬人罹患糖尿病，更有600萬人糖尿病前期而不自知，關鍵就在肚子上的那圈「脂肪」。所謂醣胖，就是攝取過多的醣類，加上長期久坐活動少，導致體內囤積肝糖、體脂肪，致使我們陷入「胰島素阻抗」危機，這可說是慢性病的關鍵密碼。而且，更容易令我們陷入「醣胖」危機的，是潛藏在一日三餐中看似無害的「醣類」食物，包括飯、麵、麵包等主食，以及搭配的調味醬料與加工食品，比起可見的糖，例如蛋糕甜食、珍珠奶茶等，更容易讓我們失去警覺。如何改善？別急著戒醣！從一份醣開始，建立活力慢老新日常游能俊醫師行醫30年，照顧過無數糖尿病患者，自己也曾陷入糖尿病前期的危機，讓他決定「以身試醣」，各種食物下肚後親身扎針實測血糖，證明醣類份量是關鍵，並建立運動習慣，成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，體脂率從30％降到18％，6年來體脂率都維持在20％以下！他是怎麼做到的？