幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌復發預後差，小心可能是罕見基因作怪！1名現年67歲的婦人，在5年前因咳嗽、體重減輕就醫，檢查確診為第3期肺腺癌，經 手術 與標準的化療與電療，卻在1年後復發，且出現癌轉移與惡性肋膜積水的症狀，進一步檢測發現少見的BRAF基因突變，隨即依醫師建議接受對應的雙標靶治療，迄今過了4年不但讓癌胚胎抗原指數CEA從最高的17.88降至正常範圍的3.35、影像顯示癌細胞控制良好，且病友也能維持良好的體能，可以自主走路到診間回診。

乾眼症是眼科門診中常見的文明病，除了環境因素、體質狀況、生活習慣外，由於現代人長時間使用3C產品和智慧型手機，導致眨眼頻率減少、淚水分泌降低，使得罹患乾眼症的族群愈來愈多，甚至有逐漸年輕化的趨勢。眼科醫師提醒，乾眼症應及早治療，以免長期影響角膜，嚴重恐造成不可挽救的視力損傷。

一般人都知道肝臟會纖維化，卻少有人知道肺臟也會纖維化！2個月前一名病患因跌倒骨折就醫，住院時照Ｘ光才發現他有「菜瓜布肺」，也就是「特發性肺纖維化」。醫師指出，「菜瓜布肺」雖然罹患率低，但如果沒有及早發現並適當治療，5年存活率比許多癌症還要低，是致死率很高的疾病，值得大家留意。

即使現今植牙技術已堪稱發達，但植牙失敗的案例仍然時有所聞。對此，祐民牙醫診所院長楊大為醫師表示，植牙失敗的原因很多，常見原因包括：植入位置不當，導致清潔困難、周圍組織發炎、骨質過度吸收，以及植體搖晃鬆動等各種情況。想要避免植牙失敗，必須先了解正確的 手術 技術、適當的術後保養以及患者的積極配合，這樣才能降低植牙失敗的風險，獲得耐用且美觀的植牙效果。

乳癌是女性最常見的癌症，其中約15-20%屬於HER2陽性。HER2陽性兇如猛獸，若早期乳癌病人遇上，接受標靶藥物治療約可減少30%以上的死亡率。但仍有病人因為負擔不起昂貴的標靶藥物，只能忍痛放棄治療。幸好，健保擴大給付早期HER2陽性且淋巴結未轉移乳癌病人使用「生物相似藥」，讓她們有了不一樣的命運。

現代人工作忙碌、壓力大，加上飲食不均衡，經常是「一肚子大便」，但日前嘉義一位民眾因腹部劇痛、冒冷汗掛急診，醫師為他開腹探查，竟發現肚子裡滿是大便，，腹膜臟器皆遭受嚴重污染，診斷為糞性結腸炎（stercoral colitis）併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克，緊急處置才搶回一命。

現代人因事業繁忙，經常早出晚歸，睡眠品質更是會影響白天的精神與體力，然而，不明原因高血壓且不易控制的血壓，可能與缺氧有關？1位35歲的陳姓男子，根據妻子描述，他在睡覺時嘴巴會打開、打呼聲大，且有睡眠中止的現象，加上患者自述白天精神很差，血壓不穩定，更曾經飆高到180mmHg，且夜晚常會出現呼吸中止的情形，不僅影響生活品質，更嚴重影響健康，最後透過上呼吸道重建 手術 獲得明顯改善。

肺癌已成台灣新國病！根據統計顯示，肺癌已蟬聯我國癌症死亡人數榜首近20年，每年新發生人數也破萬人，平均每半小時就約有1人罹患肺癌。其中過半數的肺癌患者確診時已為晚期、不適合 手術 ，如何選擇合適的治療成為重要課題。隨著醫療科技進步，肺癌治療已有許多更精準、表現不錯的治療，如：癌症免疫藥物、標靶治療等，國內外治療指引（包含美國癌症治療指引、國內晚期肺癌藥物治療共識）也皆將兩種治療列為晚期肺癌優先治療建議。但是，你知道癌症免疫藥物是什麼嗎？哪些情況可以使用呢？

「一位30多歲的女性患者，在幾年前懷孕的過程中發現有糖尿病，血糖都超標。患者在產後持續接受治療，但是因為生活忙碌，血糖控制並不理想。」雙和醫院整形外科主任張舜程醫師指出，「最近兩年，患者發現腳上的小傷口癒合速度比較慢。有一天，患者的右腳發紅、浮腫，連鞋子都穿不下，而且有畏寒發燒，而被送到急診室。」

「有位女性患者，確診乳癌時才30幾歲，相當年輕。」臺中榮民總醫院乳房腫瘤外科劉佳樺醫師表示，「因為是荷爾蒙受體陽性乳癌，所以患者接受了 手術 治療、化學治療、與抗荷爾蒙治療。在接受化學治療的同時，患者也同時接受停經針的治療。」