幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

脊髓性肌肉萎縮症（SMA，全名為Spinal Muscular Atrophy）是一種因運動神經元退化，導致 肌肉無力 及萎縮的遺傳性疾病。然而，SMA透過積極治療，不僅有助延緩疾病惡化，降低感染併發重症的風險，甚至有機會讓運動功能進步。在各界努力之下，健保署響應國際潮流，在8月1日起全面擴大給付，讓全台約400名病患，在臨床評估後都有申請SMA藥物治療的機會。

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼活著！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端 肌肉無力 症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）簡稱SMA，台灣SMA發生率約為1.7萬分之1。SMA是一種體隱性遺傳退化性的罕見疾病，起因於第五對染色體的SMN1（Survival motor neuron 1）基因變異，無法製造完整SMN蛋白，導致脊髓運動神經元退化，造成患者全身 肌肉無力 及萎縮，且漸進性失去全身自主運動、咳嗽、吞嚥等功能。SMA患者常合併四肢關節攣縮或脊柱側彎等併發症，大都是重度或極重度肢體障礙患者。SMA患者智力正常，自民國90年設立總統教育獎以來，共有33人次獲獎，表彰他們於逆境中仍能奮發向上、樂觀進取的毅力和精神。

民進黨15日表示，不分區立委被提名人、身障律師陳俊翰，疑似因感冒引起併發症，不幸於2月11日逝世，享年40歲。消息傳出，引起各界震驚，事實上，上個月底，陳俊翰律師才出席SMA罕病活動，為SMA罕病病友爭取醫療權益，沒想到不到半個月，竟與世長辭。

「一般老化」與「老年症候群」還傻傻分不清嗎？其實它們有所不同，經常會被誤解和混淆。健康的長輩雖然身體功能仍會隨著年齡增加而下降，但在一般狀態下，自然的老化通常不至於影響個人執行日常生活的能力。

今周刊編按：腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因，台灣每年新增3～5萬腦中風患者，且終生發生率為四分之一，也就是每4人就有1人有中風危機。腦中風即使存活也常留下後遺症，不僅影響生活品質，也造成照顧者沉重負擔。正確的居家改造和居家照護，是協助中風患者重返家居生活重要的一步！

維他命C能抗氧化、增加免疫力，但攝取過量恐有潛在風險！北市聯醫近日收治一名75歲病患，因長期腹瀉被診斷為大腸激躁症，由於糞便潛血篩檢每次都正常，病患一再拒絕大腸內視鏡檢查。直到去年嚴重便秘與腹部絞痛求醫，才發現直腸長了巨大腫瘤且確診為大腸癌，究其原因竟是因為每天把維他命C發泡錠當水喝，造成糞便潛血檢查呈「偽陰性」而延誤就醫。

失智症名列全球第7大死因，至今沒有藥物可以治癒，除了預防之外，目前多倚賴化學藥物來延緩認知退化，不過中醫治療其實也能幫上忙。近日衛福部苗栗醫院中醫科收治一位82歲阿嬤，透過「頭皮針」治療讓阿嬤思緒逐漸清晰，不僅認得身邊照顧的家人與看護，簡單的加減算數也難不倒她，從沉默不語變得愛說話，復原狀況讓家人欣喜不已。

疫情延燒逾3年，全台累積確診人數已突破千萬，幾乎近半國人都曾罹患新冠肺炎。但染疫後不只可能有腦霧、食慾低落、容易喘等後遺症，也可能導致肌肉流失，最新研究指出，每5位長新冠患者就有3位出現長達約6個月的 肌肉無力 或疲勞倦怠問題，可能造成肌少症提前報到！

台大醫院新竹台大分院副院長黃國晉專精老年醫學、預防醫學，長年診間看盡生死百態，對「老」有更深體悟。他認為，現在應該追求健康老、活躍老，而非倚賴他人協助，轉化傳統對「孝道」的觀念，「千萬不要覺得，不幫他做就是不孝！」