57歲沈玉琳驚傳「猛爆性肝炎」!上周錄影已爆瘦…急性肝衰竭怎發生?4症狀+2數據揪致病元兇

57歲沈玉琳驚傳「猛爆性肝炎」!上周錄影已爆瘦…急性肝衰竭怎發生?4症狀+2數據揪致病元兇

▲沈玉琳與妻子、女兒合影。(圖/取自沈玉琳粉專)

綜藝主持人沈玉琳周一(7/29)驚傳疑因猛爆性肝炎就醫,一度傳出併發腦水腫昏迷、住進加護病房,但貼身助理回應沈玉琳是因為身體不適赴院檢查,並未住加護病房。最新消息則傳出他意識清晰、也無腦水腫。據了解,沈玉琳長期患有B型肝炎,上周錄節目時才分享自己2個月瘦身17公斤成果,但也被發現面色蠟黃、看起來很累,卻疑是猛爆性肝炎的前兆。

 

57歲的沈玉琳是演藝圈出了名的搶錢王,除了主持、通告、代言,每年平均還會接20場尾牙,2年前入圍金鐘獎時受訪就透露手上有大直、五股、內湖、林口等5棟房產及3台名車,總資產高達上億。

 

上周沈玉琳錄TVBS網路節目《T爆大事件》,訪談中才提及靠168間歇性斷食結合超慢跑,加上嚴格控糖控碳,2個月瘦了17公斤。他自述過去體重曾超過80公斤、體脂過高、肝指數亮紅燈,滑YouTube看到超慢跑教學影片,才決定展開改變。沈玉琳還笑說女兒才10歲,自己得活久一點,打趣瘦身動力是怕「老婆拿遺產去養別人」。

 

不過上周進棚錄影時,他被發現面色蠟黃、氣色不佳,整個人感覺很累,據《聯合噓!新聞》報導,沈玉琳身旁好友透露,事發前他已連續3~4天沒食慾,原以為是疲累導致,補眠就好,但久睡仍無法舒緩不適症狀,才被老婆芽芽硬拉去就醫。

 

▲沈玉琳先前體重一度飆破80公斤,靠控制飲食與超慢跑才成功瘦身。(圖/取自沈玉琳臉書)

 

猛爆性肝炎致死率8成,為什麼會發生?

 

據台灣肝病醫療策進會衛教資訊,所謂的「猛爆性肝炎」正式的醫學名稱為「急性肝衰竭」,是指肝細胞突然大量死亡,造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失,若沒有適時接受治療,有高達8成的致死率,是所有肝炎中死亡率最高的疾病。

 

許多人以為猛爆型肝炎就是「爆肝」,其實不是單純熬夜就會發生,但仍有因果關係,例如降低免疫力、加重肝臟負擔、影響藥物代謝等,使人更容易受到病毒感染或藥物性肝損傷等。基本上所有的人都可能發生猛爆性肝炎,如服用來路不明的中草藥、偏方、過量飲酒,甚至過量服用常見的「乙醯胺酚」(Acetaminophen)鎮痛解熱藥,也可能造成大量肝細胞壞死。

 

另外,如罹患代謝異常疾病、中暑、熱衰竭等,都可能導致猛爆性肝炎,不過最常見的還是因為罹患「病毒性肝炎」,包括A、B、C、D、E型肝炎,都可能因發炎太過厲害,導致肝細胞大量死亡而發生。

 

猛爆性肝炎初期症狀有哪些?

 

猛爆性肝炎的初期症狀包括其他肝病常見的「噁心、嘔吐、腹脹、胃口變差、右上腹不舒服,容易倦怠、疲勞」等,接著出現黃疸、眼睛變黃、茶色尿,再來腹部水腫、腳腫、皮膚瘀青。

 

三軍總醫院家庭暨社區醫學部老年醫學科主任吳立偉指出,當肝功能指數飆高時,代表肝臟處在發炎狀態,要趕緊揪出兇手,除了安排更仔細的抽血檢查,還要了解是不是B肝或C肝帶原者?有沒有服用會讓肝臟發炎的藥物?

 

確認基本資料後,則要進一步安排超音波檢查,看看有沒有脂肪肝、肝纖維化,甚至有沒有腫瘤。「要確定肝有沒有問題,絕對不是只看肝功能指數,一定要全面監控所有因子,才能真正掌握肝臟狀況。」

 

GOT、GPT?只看「肝功能指數」還不夠

 

許多人以為肝功能指數檢查正常,就代表肝臟沒有問題,但吳立偉強調,所謂肝功能指數GOT(又稱為AST)、GPT(又稱為ALT)是一種存在於肝臟細胞內的酵素,在肝臟細胞發炎、遭受破壞時,會跑到血液之中,所以將這兩個指數稱之為肝臟「發炎指標」,會比功能指標更為貼切。

 

這兩個數值會因為眾多因素變化,像是B肝病毒會造成肝功能代償失調導致指數上升;或是不健康的生活習慣,如酗酒、濫服藥物等,也會造成肝臟發炎;還有許多中廣身材者常有的脂肪肝,也會造成數值上升。因此,肝臟機能變化牽連甚廣,絕對不是光看表面上的數據就能解釋一切。

 

台大醫學院名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長許金川指出,由於肝臟沒有神經,因此常被稱為「沉默的器官」。肝臟負責身體的垃圾清除與解毒、排毒,即使已經發炎、纖維化或長腫瘤,依舊不吭聲地繼續努力工作,出現可察覺的症狀,像是疲倦、黃疸、水腫、意識不清等,到這時候才治療,通常都來不及了。

 

許金川說,當急性肝炎發作時,為了促進肝臟組織修復,可以攝取比平常多 1.5 至 2 倍的蛋白質,如魚、肉類、牛奶等,避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇。此外,也可以多吃水果,以增進維生素的攝取。

 

而最好的保肝之道就是,沒有B肝帶原或抗體,就應該趕緊打疫苗;如果有B、C肝一定要定期追蹤,必要時要服用抗病毒藥物。此外,一定要每半年做一次腹部超音波與抽血檢驗胎兒蛋白,才能避免走上肝癌之路。

 

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