站旁邊看人吐就可能中!「諾羅」噴酒精也沒用,14萬人腹瀉就醫,8症狀注意不是「腸胃型感冒」

站旁邊看人吐就可能中!「諾羅」噴酒精也沒用,14萬人腹瀉就醫,8症狀注意不是「腸胃型感冒」

近期因腹瀉就醫的人數再度暴增!疾管署統計資料,2月第2週就診人次已超過16.5萬人次,先前光是1月8日至1月14日,全國門、急診因腹瀉就醫的人次,也高達13萬9728人次,比去年同期還要高;且這波腹瀉所檢出的病原以諾羅病毒為主。

由於諾羅病毒傳染力強,且容易引發群聚感染,加上農曆春節即將到來,疾管署提醒民眾過年期間與親友圍爐聚餐時,務必留意手部衛生與飲食安全,如有腹瀉情形,待症狀解除至少48小時以後再恢復接觸,以降低病毒傳播風險。

兒科醫師陳映庄先前曾在《陳映庄醫師的育兒資訊站》提醒,諾羅只需要少量病毒就能傳播,光是有人嘔吐,而你站在一旁觀看就可能中鏢。

(原文刊載於2023/01/17,更新時間為2023/03/02)

 

疾管署監測資料顯示,截至今(2023)年1月16日,上週(1月8日至1月14日)全國門急診腹瀉就診為139,728人次,高於2022及2021年同期(分別為104,114及116,497人次)。

 

疾管署指出,諾羅病毒具多種型別,任何年齡層都可能因食入被病毒污染的食物或飲水、手部接觸受污染的物品再碰觸自己的口鼻或眼睛黏膜、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。

 

通常感染後1至3天出現水瀉及嘔吐等腸胃道症狀,也可能出現噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛等情形,症狀可持續1至10天。

 

諾羅病毒預防症狀

▲醫師指出對抗諾羅病毒,光靠酒精消毒、乾洗手沒什麼效果。

 

疾管署提醒,為降低病原傳播的風險,受病患污染的衣物、床單應立即更換,馬桶、門把等器物表面如被污染,應用20cc漂白水加1公升清水擦拭;處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩,並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。

疾管署呼籲,民眾如廁後、進食或準備食物前應正確洗手;烹製菜餚應注意食品衛生,生熟食應分開處理,並避免食用未充分煮熟的蛋、肉類或貝類等水產品。

 

諾羅病毒傳染力極高 少量病毒就會上吐下瀉

 

過去今周刊曾報導過,有專家研究傳播能力同樣驚人的「流行性感冒病毒」與「諾羅病毒」,到底要感染多少量才會發病?研究顯示,要使一個人罹患流行性感冒,病毒量大約需要一千隻才會發病;但諾羅病毒卻只要不到二十隻,就會讓人下吐下瀉。

 

台北馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫指出,與吃壞肚子的腸胃炎比較,病毒性腸胃炎較常出現在冬天,主要是因為溫度較低,病毒較易存活,常見的就是諾羅病毒與輪狀病毒,症狀都是以吐與拉為主。


兩者的病情,可能以輪狀病毒引起的症狀較為嚴重,不僅會發燒,病人四肢也會比較無力;而諾羅病毒症狀則是以吐為主,病情可能比較短,不過令人擔心的是,諾羅病毒的傳染能力十分快速。

 

一般的乾洗手或酒精消毒液對於病毒腸胃炎的消除效果,絕對比不上用肥皂,因為病毒細胞有一層外膜,必須使用肥皂才能有效破壞。

 

對付諾羅病毒, 從肥皂勤洗手開始

▲諾羅病毒傳染力極強,民眾多用肥皂洗手才能預防。

 

幼兒感染易脫水 切勿喝運動飲料

 

「只要少量就會發病,所以諾羅病毒很容易爆發群聚感染。」紀鑫指出,他在門診中看到最多的還是家庭群聚感染,雖然發病的是小兒,帶原者通常是父母,原因是成人免疫力較強,發病機會較低,幼兒卻不一樣。

「上吐下瀉一般人還能撐得住,但對小孩而言,很容易導致脫水。」紀鑫指出,小朋友的身體組成中,水分比例比成人高,特別是體重在十公斤以下的小孩,只要拉超過五次肚子就會發生脫水,病人可能出現活動力變差,甚至意識不清。


如果當小孩嘔吐或瀉肚子的次數超過三次時,大人就應該特別注意。紀鑫建議,盡量避免讓小朋友進食,先給予腸胃炎專用的電解水,嘔吐停止四小時再開始增加水量,八小時後再開始吃白麵包或稀飯,千萬別用運動飲料稀釋,對小朋友幫助不大。

 

如果當小孩嘔吐或瀉肚子的次數超過三次時,千萬別用運動飲料稀釋,對小朋友幫助不大。

▲醫師提醒,當幼童頻繁嘔吐、腹瀉,千萬別用運動飲料稀釋,對小朋友幫助不大。

 

對付諾羅病毒,應該這樣做


1.用肥皂搓手:如廁後、進食或準備食物前,務必勤洗手,一定要使用肥皂且搓揉15秒鐘以上。
 

2.食物要熟透:徹底煮熟食物(尤其是貝類等海產),水果、蔬菜等也可能沾染病毒,同樣須洗乾淨。吃剩的食物應放溫度適中的冰箱中保存,不須烹煮的食物應盡快吃完。
 

3.漂白水消毒:病患汙染的衣物、床單應立即更換,清理者一定要戴上口罩與手套;家中環境(如馬桶、門把)和器物表面如被汙染,應用漂白水擦拭(濃度1000ppm)。
 

4.徹底清穢物:處理患者糞便、嘔吐物前,應戴上手套與口罩,用漂白水消毒(濃度5000ppm)後再沖入下水道,完成後也要徹底洗手。
 

5.黃金48小時:有症狀者,尤其是餐飲業廚工,應停止處理食物,盡速就醫後在家休息,症狀解除至少48小時(感染力仍強)才可上班。