111歲人瑞竟已成白骨 家屬隱瞞30年只為繼續領年金
2010年有這樣一篇轟動社會的報導：在東京都足立區，一名戶籍上記載為111歲的男性，被發現早已過世並已成白骨。其長女及孫兒隱瞞長者過世，藉此非法繼續領取老人年金長達30年。
以此案件為契機，相關單位在清查之下，類似的案件如雨後春筍般不斷浮現檯面......
在我周遭，也有這樣的親戚。
兒子拖欠失智母親醫療費 還花她老人年金逍遙
兒子讓高齡且患上失智症的母親長期住院，但遲遲不繳納醫療費用。對醫院催繳的通知視而不見。
健健康康的人，花著母親的老人年金過活，儼然就是個年金寄生蟲。直到母親在醫院亡故，他也沒有露臉致意。
在考量高齡者臨終期的醫療時，無可避免會碰到老人年金的問題。長期的經濟不景氣，我想，仰賴配偶或雙親的老人年金過活的人恐怕不在少數。
另外也有辭掉工作在家近身照料高齡父母親，因而只能共同使用老人年金渡日的人。
▲照片為文章配圖，非當事人照片
為了領老人年金 家屬堅持延命
但是，日本的老人年金制度與醫療制度，卻有一個致命的重大漏洞—為了能更長久領取老人年金，將高齡者推入無效延命醫療的深淵中，令高齡患者一年年痛苦下去。
高齡患者入住安養病房時，平均每個月的醫療費用約為日幣60萬元（約合新台幣12萬元）（患者需支付部分負擔）。其它由國家支付，並另外給與患者老人年金。
如此一來，不省人事、長年臥床接受延命醫療的患者，每個月將耗損國庫約60∼70萬元（約合新台幣12萬~14萬元）。
長久下來，國家財政惡化是必然的結果。金錢應當用在真正需要醫療救命的人身上才對。
家屬求「讓他盡量活久一點」醫生陷入延命的兩難
在高齡者中，很多都擁有領取高額老人年金的資格，在社會經濟不景氣的影響下，許多家庭都僅靠長者的年金渡日。也就是那種付完住院費後，手上還能留一筆錢的案例。
「他本人是不想弄那些胃造口還是人工呼吸器什麼的啦，但能不能就都做了，讓他盡量活久一點。」也有來自這種家屬的拜託。
如果患者本人留有預先立好的醫療決定，醫師就能夠立場堅定地回答：「不，患者本人的意願為最優先，我不為他施作胃造口。」讓患者能有自然的善終。
但如果沒有這份醫療決定呢？如果家屬威脅：「明明有胃造口之類可以提供營養的方式，醫師卻見死不救！」對醫師提起告訴後，萬一醫師敗訴了呢？
念及這些無法收拾的後果，醫師終究只能為無法言語的患者施作各種醫療，將他們困在衰敗的軀殼中受苦。
當自己連吃都沒辦法吃的時候，就是壽命到頭的時候，這麼想的朋友，請把自己的想法寫在紙面上確實傳達給家人吧。
作者簡介
宮本顯二
北海道大學榮譽教授、北海道中央勞災醫院榮譽院長。
1951年出生於北海道，畢業於北海道大學醫學院。
宮本禮子
「日本尊嚴死協會」理事及北海道分部負責人、前江別鈴蘭醫院失智症醫療中心主任，同時擔任日本老年精神醫學會、日本失智症學會的專科醫師與顧問醫師。
自2006年起開設健忘門診，致力於失智症醫療研究。2012年起擔任「高齡者臨終醫療學會」代表人。
本文摘自啟示《不在病床上說再見：擺脫插管與延命，不讓自己與家人受苦的尊嚴善終》
