胡廷岳日前在臉書分享,他在全台環島演講時曾問:「血糖藥連吃三十年,會不會傷腎臟?」居然全場聽眾都舉手回答「會」。胡廷岳直言:「這題全部的人都答錯了。」
他指出,台灣人多半有「吃藥傷腎」的錯誤認知,導致三高藥不敢吃、數字一好轉就擅自減半劑量甚至停藥,反而錯失控制病情的黃金期。
川普BMI超標,心血管卻超健康
以川普為例,雖然身高190.5公分、體重超過101公斤,BMI達28.1屬於過重,但他78歲時的健檢報告幾乎「漂亮到不科學」:
● 壞膽固醇(LDL)僅51 mg/dL(非常優異)
● 血壓128/74 mmHg、空腹血糖89.7、糖化血色素僅5.2%
● 沒有脂肪肝,心率穩定,肝功能正常
台大醫院前兒科醫師、「蒼藍鴿」吳其穎在臉書粉專分析川普的健檢結果,直言「你可能不喜歡他,但你不得不承認,川普的三高數值管理得比很多台灣人還要漂亮。」
吳其穎指出,川普長期服用Rosuvastatin與Ezetimibe降膽固醇,也固定吃Aspirin預防心血管疾病;舉川普的例子提醒,千萬別以為壞膽固醇降到130 mg/dL以下就可以急著停藥,因為就連降到51的川普仍持續服藥,顯示控制膽固醇是長期抗戰,「不是看到數字漂亮就可以收兵。」
初日診所減重醫師陳威龍補充:「坦白說,他飲食怎麼吃不知道,但光是看這2種藥物組合,就可以把他的壞膽固醇降下來。」
李登輝胰島素打了半輩子
胡廷岳也指出,另一位例子是李登輝。「李登輝打胰島素打了後半輩子。難道他沒辦法接受最高級的醫療服務嗎?當然有,所以他選擇打胰島素。」
他進一步提醒:「難道川普、李登輝都是傻子嗎?如果不是,那會不會聽信謠言、故意停藥、卻害得自己中風的人,才是那位做錯選擇的人?」
川普與李登輝都是世界上最有權勢、也最不缺資源的人,但他們都選擇用藥控制慢性病。我們一般人更應該理性看待三高,接受醫師建議,穩定服藥,監控副作用,必要時調整用藥策略。
減藥不是不吃藥,是吃對的藥
「減藥不是不吃藥,而是選擇划算的藥、換掉副作用大的藥。」
常年在全台演講「減藥的100種方法」、「預防失能」觀念的胡廷岳提醒,很多人誤以為少吃藥就是健康,卻忽略慢性病需要長期控制,隨意停藥反而害了自己。
他指出,聰明的人懂得選擇必要的藥物、監控副作用、必要時換藥,而不是憑感覺亂停藥。雖然靠飲食、運動改善三高是可行的,但前提是要確實落實健康管理,不能什麼都不做就停藥。
錯誤迷思常讓人吃虧。不少人習慣看檢查數值漂亮、沒症狀就自以為沒事,或相信網路謠言,結果最後中風、心肌梗塞才後悔。尤其壞膽固醇約7成來自身體自行合成、僅3成能靠飲食控制,就算調整飲食,也不一定能馬上停藥。
胡廷岳強調,「減藥的真義在於理性管理,該吃的藥不能省,不必要的藥才應該停。」他也歸納出4種常見藥物的正確減法原則,幫助大家掌握方向:
● 生活改善藥:止痛、安眠、胃藥、過敏藥別長期吃,根治問題才不會越吃越多。
● 治病藥:抗生素、抗病毒藥務必吃完整療程,避免復發、抗藥性。
● 強效救命藥:化療、通血路藥副作用大,平時控制三高才不用走到這一步。
● 保養藥:高血壓、糖尿病、膽固醇藥該吃就吃,穩定病情、遠離中風洗腎。
他提醒,藥物本身不是敵人,錯誤的觀念才是讓人失能、中風的開始。減藥應該靠專業評估和健康生活逐步進行,而不是一味拒絕用藥。