亞東醫院睡眠中心醫師林倬漢表示,OSA是一種高齡族群常見卻常被忽視的疾病,這種疾病會造成夜間缺氧、干擾睡眠品質,進一步影響認知與情緒。
睡眠檢測揭嬤非失智,把記憶「睡」回來
如這次收治的90歲林奶奶,近來白天精神萎靡、反應遲緩,夜晚頻繁起床、走動不安,甚至連孫子的名字也叫不出來。家人一開始擔心她可能罹患失智症,但經由睡眠中心團隊評估與安排「居家睡眠檢測」,才發現林奶奶其實是罹患重度OSA。
為減少林奶奶舟車勞頓,團隊以遠距視訊說明檢查結果,並由專責個管師協助她適應呼吸器使用,包括選擇合適鼻罩、壓力調整與耐受訓練。治療數週後,林奶奶不僅白天精神改善,還主動提出要和家人一起打麻將。原本擔憂的家人也笑著說:「以前的奶奶回來了啦!」
林倬漢指出,研究顯示,60歲以上族群約有一半受到各種睡眠障礙影響。雖然「失眠」是最常被提及的問題,但最新國際研究發現,高齡族群中睡眠呼吸中止症(OSA)的盛行率甚至可能更高。他解釋,由於高齡者常主觀上不覺得疲倦,加上長期適應了睡眠品質不佳的狀態,常使這類問題被低估或延誤診斷與治療。
睡眠殺手竟與失智風險息息相關
「OSA不是單純的打呼或睡不好,它的危害遠比想像中嚴重。」林倬漢強調,睡眠呼吸中止會導致夜間反覆缺氧,進而加速神經退化,與高血壓、心房顫動、中風甚至失智症都有密切關聯。2024年,美國阿茲海默症協會在最新的臨床實務指引中,已將睡眠呼吸中止症篩檢,列為評估失智症的檢查項目之一,顯示該議題日益受到重視。
針對已罹患失智症的長者,睡眠問題往往更為複雜。亞東醫院建議優先採用非藥物介入策略,包括:白天多曬太陽、夜晚營造安靜微光的睡眠環境,建立規律作息與日間活動(避免白天過度小睡),並鼓勵進行輕度運動與社交互動,以穩定生理節律與情緒。藥物治療則須謹慎使用,特別需考量跌倒風險與意識混亂等副作用。
林倬漢提醒,對高齡者而言,良好睡眠是維持認知、自主生活與情緒穩定的關鍵。透過科技輔助與人性化照護,即使在家中也能獲得完整、有效的睡眠評估與治療,真正「睡得好,活得好」。