防失智,先拒絕孤單
長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈,日前受邀出席由南山人壽舉辦的《百歲人生有備而來|2025南山人壽永續健康趨勢論壇》,分享她對失智症預防的觀察與建議。
一開場,她就顛覆許多人對退休生活的想像。許多人嚮往田園生活,但她卻語重心長地提醒:「永遠記得,不要老了以後,跑去一個好山、好水、好無聊的地方養老。」
原因很簡單——當生活缺乏人際互動,大腦也會慢慢失去刺激,逐步走向退化,甚至失智。她強調,願意走出家門、參與活動,本身就是預防失智的第一步。
這也是為什麼「聽力喪失」被列為失智的重要高風險因子之一。譚敦慈提醒,當聽力退化到「聽不到40分貝」時,失智風險就會上升2倍。
「你可以回家或現在自己試試看,40分貝是什麼?就是搓手的聲音。」
她也特別提醒,測試時一定要「單邊進行」,因為多數人兩耳聽力並不相同:「如果你某一邊搓手聲音聽不到,就要趕快就醫,因為聽力不好,就沒辦法跟人家交流。」
當聽不到、聽不清楚,人就容易選擇沉默、退出對話,久而久之,社交減少,大腦刺激也隨之下降。
生氣、憂鬱,都是隱形風險
除了社交與聽力,譚敦慈也一再強調「情緒」對大腦的影響。她指出,生氣會讓腦細胞受傷,而憂鬱的人,失智風險也比較高。
因此,她反覆提醒:「心情不好時,不要悶在家裡。保持心情愉快,是預防憂鬱,也是預防失智。」
也正因如此,她並不鼓勵民眾一開始就急著補充銀杏、B群等保健品,而是先從三件最根本的事做起——不要讓自己變孤單、聽得見世界、好好照顧自己的情緒。
「你願意走進人群,你的大腦就會跟著你一起變健康。」她說。
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譚敦慈提到,有研究發現,多做家事可降低約15%的失智風險。更趣的是,研究顯示,男性做家事的保護效果更顯著——不只降低失智風險,還能降低12種癌症風險,降幅接近30~40%。
她笑著總結:「所以告訴我們——男生要多做家事!」
當然,規律運動仍是防失智重要一環。譚敦慈說,運動排汗,有助身體與大腦代謝;但不必給自己過於嚴苛的標準,「每天走1.6公里,其實很容易,很快就可以走到。」她說,重點不在速度,而在「每天有動」。
她也建議,可以透過「左右手不同動作」的手指操刺激大腦連結,或在走路時加入「數數+拍手」等遊戲,等於同時用到手、腳、腦。
譚敦慈強調,預防失智不一定要上健身房、買器材,即使只是做家事、短距離走路、在客廳裡做手指操和拍手遊戲,就已經在幫自己的大腦積分了,「天天做,累積起來就是重要的防失智資本。」
吃得對,大腦真的會感謝你
飲食方面,許多人一聽到地中海飲食、MIND飲食就覺得麻煩,「其實很簡單,就是我們國健署推的『我的餐盤』。」
譚敦慈版「護腦餐盤」
1、每天2碗煮熟蔬菜
■一碗深綠色(空心菜、地瓜葉、菠菜等)
■一碗白色蔬菜(白蘿蔔、白花菜、高麗菜、筊白筍、菇類等)
2、每天2個拳頭大小的水果
■以自己的拳頭為基準
■顏色越繽紛越好
3、每週至少吃2次魚
特別推薦台灣本土盛產的「鯖魚」,也可以吃秋刀魚、鮭魚、虱目魚魚柳等。
不過,她也提醒要避免重金屬含量較高的大型魚類,如鮪魚、旗魚、油魚、鯊魚等,尤其不適合小孩與孕婦,「會越吃越笨。」
若真無法吃到新鮮鯖魚,也可以吃鯖魚罐頭,但要注意:盡量選「兩片鐵」罐頭、若罐頭撞凹乾脆不要吃;罐頭打開後,內容物應該挖出來放到盤子裡,湯汁不要留著。

堅果則具體建議份量:「4顆核桃、或5顆夏威夷豆、或15顆開心果,只能擇一,不要全部都吃。」最重要是——不要調味,特別是「蜜汁」含糖鈉成分高,比不吃更可怕。
民眾也常問:好油怎麼選?她則推薦單元不飽和脂肪酸較高的油,如:苦茶油、橄欖油、芥花油,或是能煎魚的油,但發煙點要高(200度以上)。
她特別提醒,麻油不耐高溫:「別再煮那種聲光效果十足的麻油雞!」做法應該是:先用可以煎的油煎薑、煎雞肉,再加水,最後才加麻油。
也有研究顯示,失智與腸道健康有關連,她建議可以一週吃2杯優格,不僅補鈣,腸道菌叢穩定也有利於心情,減少憂鬱。而上述當然以原味優格最好,若真的怕酸,可以搭配莓果類水果;挑選優格時以成分單純為優先,成分表最好只有「鮮奶+菌」,不加玉米澱粉、增稠劑等。
從減塑開始,替大腦減負擔
「我們現在每個人平均腦部都有一支塑膠湯匙。」譚敦慈用一句話,點出環境毒物對健康的長期影響。
她指出,相較於煮沸過的自來水,瓶裝水攝入的塑膠微粒高出數十倍,因此建議盡量自己煮水、靜置,底部少量的水拿去澆花。
此外,像是吃口香糖、貝類吐沙沒做好,也可能讓塑膠微粒悄悄進入體內。
「想到我們腦部都有一支塑膠湯匙,但也不要太緊張。」她強調,只要從今天開始減少一次性餐具、少喝瓶裝水、多吃菜、多運動,身體就有能力慢慢代謝。

預防失智,其實不難
譚敦慈整理出一套「日常防失智整套守則」,從每年打流感疫苗、避免過瘦、睡覺關燈到全暗,到顧好腸道、肝腎健康,核心精神都只有一個——把生活過好。
從社交、聽力、運動、飲食、環境減塑,到睡眠與情緒管理,這些都不是遙不可及的大工程,而是「今天就能開始的小改變」。
正如她所說:「預防失智的方法其實很簡單,重點是——你願不願意從今天開始,為自己做一點點調整。」