幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中7/25宣布，開放AZ疫苗可混打mRNA疫苗（目前國內以莫德納為主，BNT尚未到貨），後續將優先開放第1到3類對象間隔8週後接種，目前時程還沒敲定，約有343.5萬名第一劑打AZ疫苗的民眾，未來混打上路後，第二劑都有機會打到mRNA疫苗。究竟混打能提升多大的效果呢？醫師潘建志在臉書上分析，面對越來越難纏的變種病毒，混打疫苗確實能得到更高的抗體效價，而四種打法組合中，以這個組合最能誘發人體更高的中和抗體濃度。

這個夏天，你AZ了嗎？接下來1個月，台灣300萬人全部都打AZ，但網路上許多AZ副作用表格，來源自AZ仿單，數字是歐美人體臨床試驗。我最近發現一篇韓國的論文，同為亞洲人體質，由醫護人員接種AZ後報告副作用，數字比較細膩，感覺上更接近台灣人的反應。其中這9大副作用是：注射局部反應、局部壓痛、局部紅熱、局部水腫、全身反應、肌肉疼痛、發熱感、冷顫、疲倦，多數24小時至5天內都能緩解。

食藥署7/19通過高端新冠疫苗緊急授權，最快8月就能少量施打，指揮中心7/27也宣布，高端納入疫苗預約系統提供預約，不過僅提供20歲以上登記。高端這種「蛋白質次單元疫苗」，和mRNA疫苗（BNT、莫德納）以及腺病毒疫苗（AZ、嬌生）有什麼不同之處？副作用比起少還是多？以下整理6個QA，完整解析高端疫苗優缺點！

新冠疫苗開放18歲以上族群意願登記，截至7/15下午五點，第三輪登記莫德納意願的人數高達418萬人，佔總登記人數757萬約55%，而登記AZ的僅18.9萬人，兩種疫苗數量明顯落差，讓外界關注未來第二劑接種，會有開放「混打」的需求。針對施打時程，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，目前暫定未來4周都提供AZ，莫德納會依照疫苗抵台狀況再做規劃。

耗時7周，鴻海與台積電專案採購1000萬劑BNT疫苗終於成真！這批由德國直送的BNT疫苗，首批估計約300萬劑，最快9月就能運到台灣，且因爲BNT是唯一能提供12歲以上青少年接種的疫苗，中央流行疫情指揮中心表示，會保留給學生施打。另外，日本政府13日第三度宣布贈送台灣100萬劑AZ疫苗，並預定15日運送抵台，再加上本周內還有兩批自購AZ疫苗將到貨，合計新到貨的AZ疫苗量約200萬劑！隨著新冠疫苗量放大，指揮中心正式開放民國92年以前出生（18歲以上）民眾，可以開始在公費疫苗預約平台登記接種意願，台灣擁有的AZ、輝瑞BNT以及莫德納3種疫苗要如何挑選？何時又能輪到接種到？ 保護力 以及副作用有哪些呢？以下6個QA報你知！

20210728編按：隨著Delta變種病毒逐漸成為各國傳染主流，台灣在7/22出現首例染Delta病毒死亡的案例，南部也有確診病例是感染Delta！到底疫苗要選什麼廠牌打，才能有效抵抗變種病毒？是莫德納、BNT還是AZ？胸腔科醫師蘇一峰分享《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）最新英國大規模施打研究分析數據指出，對付Delta病毒完整接種後，BNT疫苗防護力88%，AZ疫苗67%！且數據顯示，不論是AZ或BNT，對英國Alpha或印度Delta變異株，都有一定程度防護力。其中，BNT疫苗施打兩劑後，可預防93.7%的Alpha感染，88.0%的Delta感染，而AZ疫苗施打兩劑後，可預防74.5%的Alpha感染，67.0%的Delta感染，且對重症和死亡率的降低是絕對有效。雖然兩個疫苗間有小差異，但這篇研究結果支持，趕快打完兩劑疫苗是可以防護Delta變種病毒的感染！

大規模施打疫苗進度持續加快，40歲以上中年族群，可別趕著去國外打疫苗了！台灣目前到手有518萬劑AZ和莫德納疫苗，自購的62萬劑AZ和日本第二批贈送的113萬劑AZ，也在7/7與7/8抵台，合計超過700萬劑。再加計確定能到手的鴻海永齡以及台積電，專案購買的1千萬劑BNT疫苗，第一批300萬劑最快9月到貨，合計共1704萬劑疫苗，預估不只讓第10順位50歲以上族群都能打到，甚至第12順位的40歲-44歲部分民眾，最快10月就有機會接種。

7月1日起新冠肺炎疫苗擴大接種，目前有愈來愈多莫德納疫苗加入施打，第一階段7/1指揮中心已撥配各地方政府64萬3020劑，第二階段各地方政府分配數量以65-74歲長者20%人口數所需疫苗數量核估，併同第一階段第二批疫苗，7/5共配發89萬3900劑，各縣市分配到的劑數如下：

關於疫苗，最近發現一個令我驚訝的事情：資訊完全不對等！有些在醫生界早已變成常識的事情，結果民眾完全不清楚，仍然被錯誤的媒體資訊帶著跑。結果接種率越來越低，這實在不是件好事。我決定，來寫一篇簡單澄清文好了。

從7月1日起開始打第2批莫德納，而台積電/鴻海要買的輝瑞/BNT公文也通過行政院了。先來比較一下兩種mRNA疫苗的副作用。