幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

門診時，因應病情需要的時候，我會建議病人照胃鏡，但是對於照胃鏡的恐懼，時常會在病人做與不做的猶豫掙扎之間顯露無遺。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」、「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕……」、「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」(口氣通常很絕望)

51歲前民視主播、資深媒體人張瑞玲驚傳罹癌病逝，震驚媒體圈，她臨終留下遺言，表示抗癌過程中嘗試過手術、化療、放療、標靶和免疫療法等，自認已盡全力抗癌，「我沒有當逃兵，是醫生叫我放棄的！」她堅強為自己 安排 好後事，包括遺囑、生前契約、靈骨塔等等，但疑因父親上月才過世，因此臨終時家人不在身邊，僅好友支持陪伴。

我相信每個人都有這樣的經驗，只要健檢報告有紅字出現，不管有三高或慢性病，醫生的第一句話就是：「你要注意飲食以及多運動。」看來飲食和運動，的確是改善所有慢性病最重要的關鍵因素，多運動可幫助健康的概念已經深植人心。

不痛的腎結石處理才麻煩！臨床上遇到1公分以下的腎臟結石，就已讓病人痛到地上打滾，反觀腎臟鹿角性結石大到7、8公分時，患者卻沒有什麼感覺，要直到尿路阻塞嚴重，引發腰痠、腰痛，或是健康檢查時才能發現。奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢透露，角性腎結石患者常需多次手術才能處理乾淨，延誤治療恐影響腎臟功能需終身洗腎，嚴重甚至併發敗血症，面臨死亡風險。

老化是人生必經的過程，隨著年齡增長，各個器官都在衰退中，失智症就是隨著大腦老化而產生的疾病。據世界衛生組織調查，失智症名列全球十大死因第7位，全球有410萬失智者尚未被診斷出來，而隨著高齡化社會到來，2021年台灣失智人口已超過31萬。失智症並非一個人的戰爭，其影響如漣漪擴及家屬、照護者、甚至是整個社會，因此面對失智症，是你我都要修練的一堂課。只是當自己或家人可能失智，又該如何優雅自處與生活？

《今周刊》今（10/25）日舉辦第六屆幸福熟齡臺日交流論壇，跨海邀請日本連鎖「夢之湖村」復健型日照中心社長藤原茂，分享如何透過「減法照顧」，讓長者擁有生活自理能力，達到健康自立的平衡生活。藤原茂在演說中以夢之湖村照護模式為例，從環境、活動設計與照護本質精神等三大方面，在不過度保護的狀態下培養長者自立與自信，從而創造人生永不退休的「人生現役」功能。

我翻找出我的筆記本，念了叔本華這位哲學家所寫的一段話:「當你回顧一生時，它看似規劃好的劇情，當你身歷其境時，卻是一團糟，只是一個接一個而來的意外，事後你再回顧時，卻是完美的。」

個案的飲食問題．工作壓力大使得體重年年增加．很容易覺得累、體力恢復慢．健檢紅字連連、有重度脂肪肝．爬兩層樓梯就覺得喘

Q：我是貴芬，今年41歲，是台中一家大企業的小主管，收入還不錯。我只在大學時代談過一次戀愛，早習慣單身生活，就算一個人去旅行也不會有任何不安。我是獨生女，雖然母親沒強迫我結婚，但她70歲生日後，竟說：「沒看到妳結婚，我無法安度老後，以後還無法安心死去！」徵求同意後，她幫我報了台北的婚友社，我想至少不會在台中碰到熟人或被知道很糗，也就答應了。我選了張1、2年前跟同事出遊時拍的照片，婚友社很快就 安排 了一位容貌還端莊的43歲公務員見面。原本結婚慾望淡泊的我，突然因此對約會有點期待，覺得若是能談心的對象也不錯。但是一見面，他就說「妳本人比照片更穩重，跟實際年紀相當，讓我很安心，照片中的妳十分年輕活潑，我原本還有點不安！」我聽到這話很震驚，「穩重」就是「老」呀！他是認為我拿舊照來詐欺，還是覺得我實際比照片老太多？初次見面就說女人「穩重」，難道是說我已不再年輕了嗎？聽了很不舒服，我自己從來沒有這種感覺啊！對方看起來還算OK，但我實在敗給他的開場白，整個人僵住，完全聽不見那之後他說了什麼，我也敷衍聊了一下就掰掰，以為這輩子再也不會跟這男人見面了。沒想到回家後接到婚友社聯繫，他竟想繼續見面，更讓我搞不清楚他在想什麼，難道他不覺得自己這樣說有什麼不對嗎？還是打算繼續調侃我？我或許男人經驗不足，但真搞不清是否要拒絕他？

55歲的奧田弘美與93歲的恒子醫師，一起針對「人生下半場」的各種「不安」，分享彼此的真心話。2020年1月，我們開始寫這本書時，恒子醫師在自家前面跌到，導致股骨頸骨折，於是辭掉了持續到九十歲的精神科醫師工作。手術後，恒子醫師恢復得非常良好，可以自己拄著拐杖走路，所以離開醫院回到家裡。寫這本書的時候，她一直在家中靜養。照服員一週3次到家中照顧，住在隔壁的長男夫婦也會幫忙，恒子醫師每天在家看電視、看書，生活過得很平靜。為了討論這本書的內容，她偶爾會寫電子郵件或打電話給我。不過，在8月中左右，恒子醫師突然全身無力，完全站不起來，再度被送往醫院。雖然沒有骨折，但是全身的肌力驟降，已經無法再拄著拐杖走路。長男夫婦馬上表示，想要接手照顧，打算把恒子醫師接回家。但是，恒子醫師希望到老人安養中心，很快就打電話給以前工作的醫院 安排 轉院事宜。目前，恒子醫師就在安養中心接受復健和療養。事情的原委，我讓大家看看恒子醫師寫給我的郵件。我已經91歲，只剩現在還能自主決定到安養中心，所以我自己打電話 安排 轉院事宜。聽到母親執意在安養中心終老，兒子和媳婦在情感上應該很難接受吧！但是，我不想兒子、媳婦和孫子看到我衰弱的樣子，也不想給他們添麻煩。這是我最後的願望和自尊，也算是無意義的逞強吧。1945年，二次大戰結束的前2個月，16歲少女為了成為醫生，隻身一人從尾道市前往大阪，走過動盪不安的時代，把兩個兒子養育成人，直到90歲為止，一直認真做好精神科醫師的工作。她深受6個孫子喜愛，卻決定在安養院度過最後一程。堅持「長輩最後的體貼」和「人生最後的分寸」，這就是恒子醫師的一貫作風。我與恒子醫師衷心盼望，這本書能夠對各位漫長人生的心靈之旅，獻上微薄的幫助。