幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

女兒大概從兩歲多起，就很在意輸贏。正確來講，是很想贏，不喜歡輸。所以有時候我們會利用這一點，促使她去完成該做的事，像是飯前洗手、睡前刷牙、收玩具等。「看誰第一個把手洗乾淨！」「誰要當第一名洗澡的人？」每當聽到這些話，女兒就會趕緊動起來，去把大人要求的事做好，比不斷催促還有效。然而，她這好勝不服輸的個性，也常反應在玩遊戲上頭。

從全球的大數據來看，家庭衝突在青春期早期會開始變多，然後隨著孩子的成長越來越頻繁，到青春期中期會爆發激烈的爭吵，關係惡化最為嚴重。到十六歲以後，也就是進入青春期後期，親子衝突就會慢慢減少，孩子逐漸懂事。

「有位六十多歲的女士因為頭暈、虛弱、疲勞而就醫，結果發現血球數量嚴重異常，紅血球與血小板數量偏低，且有大量不 成熟 的淋巴球，進一步檢查才發現竟是急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱ALL）引起。」臺北榮民總醫院內科部輸血醫學科簡聖軒醫師指出，「由於急性淋巴性白血病的病程進展快速，所以個案在確診後，就有即刻治療的必要。」

敏愛不僅在和媽媽們的關係，在其他的人際關係上也經歷了類似的困難。在學生時代，她總是為了和別人成為朋友而努力迎合對方，只要能和朋友關係變得親近，即使她心有不願，也會盡量忍讓。如果發現朋友與其他朋友關係比自己還好，就會感到很傷心，甚至到不吃不喝的程度。越受傷就越執著於朋友關係，漸漸的，有些朋友因為這種態度而疲憊不堪，也有人藉由她的這項弱點，提出無理的要求。她擔心如果拒絕就會失去朋友，所以再難的要求都會盡量答應，但是朋友們卻未回應敏愛的請求，因此她一再受到傷害後獨自離開。反覆失敗，人際關係模式仍然沒有改變的原因是什麼呢？就是因為敏愛根深柢固的信念。

額葉損傷病患遇到的記憶問題，跟我們在日常生活中所面對的記憶挑戰有著直接的關聯，而這個關聯成為我對前額葉皮質深感興趣的原因之一。即使在沒有具體損傷的情況下，前額葉皮質的功能仍會受到許多因素影響，進一步導致顯著的記憶問題，例如我在埃文斯頓醫院神經心理學診間測試的許多病患，轉介過來是為了評估阿茲海默症的可能性，但在進一步測驗後，卻發現是臨床上的憂鬱症。

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

「羽球一哥」周天成在巴黎奧運羽球男子單打前一戰擊退日本好手奈良岡功大，成功晉級奧運8強，週五(8/2）晚間11點半對上印度好手Lakshya Sen，將力拚個人首度晉級4強機會。過去兩人曾4度過招，周天成以3勝1敗取得對戰領先。周天成開局即以4：2領先，由於對方可能會做一些連續殺球的壓制，所以他也加強今天自己在防守上面的準備，來抓到反擊的機會，而後也是保持非常好的耐心，不斷地去做一些角度調動，通過穩定殺球路線來去影響對方的防守，讓比數來到5:3。而後Lakshya Sen追上來比數來到5:6，小天進攻還是很有企圖心，持續調動對手位置，加上手感不錯，讓雙方回到平手6:6。周天成明顯想要透過多拍的來回，影響對手體力上的調整，並迫使Sen出現失誤機會，持續一些加速的節奏，比數來到9:7。不過對手的回防速度也很快，比數縮小到10：9，而上半局打完周天成取得11:9領先。第一局下半場小天有效率製造出自己得分機會，連拿3分來到14:9，對手也找到進攻機會，讓比數追到14:11，而後周天成幾波進攻，但沒掌握好近身球，比數被連追4分，來到15:15平分。周天成加速進攻讓對手出現失誤，比數來到19:18，並在關鍵時刻利用假動作增加進攻機會，讓對手防守非常吃力，小天連拿4分來到20:18，過程非常拉鋸。周天成來到局點，抓到機會以21:19搶下第一局勝利。第二局開局，周天成一度落後1:4，主要是幾球都是對手強勢殺球突破防線，不過，小天持續把球送到後場，調動非常漂亮，追到了4:4，雙方你來我往，周天成防守非常漂亮，不過角度落點差一點點，而後兩人網前的交戰，再度平手6:6、7:7持續拉鋸。在連續平手後，Sen要求挑戰，但卻似乎因為沒看到大螢幕，所以持續跟主審討論，不過，也可能是因為無法把比數有效帶開，採取的技術性暫停，不過周天成沒被影響，接連拿下分數來到10:8。而後比數再度來到10:10平手，可惜周天成掛網，讓對手先拿下11:10。中場回來後，小天立刻追上分數11:11，可惜要網前要做貼網小球失敗，讓比數來到11:12，周天成不放棄持續調動，持續思考如何搶分，把比數追到13:13。小天一次挑戰失敗後，連續丟分比數13:18，雖然處於劣勢，但是球路上都還在想要的範圍內，隨後雖然追分來到14:18，可惜最後讓對手拿下這局15:21。第三場開局周天成率先拿下2分，都用場上空間感去影響對手產生失誤。不過Sen也是手感不錯，連續得分將比數拉開到4:9，周天成不放棄連續追上2分來到6:9，不過可惜上半場Sen最後以7:11領先。下半局周天成率先拿到1分，但Sen也加速進攻比數8:12，小天積極調整控球發揮，運用短拍速搶分，去影響對手判斷，比分10:14，周天成追到4分差。在關鍵時刻小天耐心處理，並準確判斷爭取到分數，11:15維持4分差，而雙方你來我往，可惜周天成持續落後，在75分激戰後不敵對手，第三局比數12:21，止步4強，不過生涯第三次站上奧運場上進入8強，已經非常不容易。

54歲的林太太在公司擔任主管，兩個孩子也長大成人，家庭事業兩得意，然而近來她卻發現自己容易健忘，有時忘記重要會議和約會，情緒波動頻繁，甚至失眠或在夜裡冒一身汗醒來，這些症狀已影響她的工作效率和生活質量。她的月經在過去2、3年內變得不規則，最近1年已停經。

如果將年輕時的身體設為一百分，接下來的日子，分數會緩步減少。但是這不是必須悲傷，也不是必須逆轉的事。因為細胞和神經系統在充滿了旺盛活力下死去是件相當痛苦的事。活跳跳的心臟驟然停止，光是想像就很痛苦。事實上， 經歷過這種狀況而生還的人， 也是這麼說的。

日前北捷在1週內接連發生2起讓座衝突，讓「博愛座存廢」再度躍上媒體版面。為何「博愛座」變成了「搏鬥座」？是特例、還是已經成為日常？心理師王聖華剖析，事件中情緒高張的狀態，其實背後可能藏著是需要被保護的脆弱，只是欠缺情緒教育的我們，很少去碰觸跟揭露而已。