幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

根據衛福部 109 年國人死因統計結果，2020 年國人十大癌症死因中，胰臟癌排名第7，在女性癌症死因上則排名第5，不可不慎。有「癌王」之稱的胰臟癌，因為在早期時幾乎無症狀，所以難以察覺，即使少數出現症狀，包括食慾不佳、上腹疼痛、噁心嘔吐、背痛、血糖升高、體重下降、黃疸、脂肪便等，也容易與腸胃或背部問題混淆，而難以早期確診。許多名人因胰臟癌過世，如世界三大男高音之一的帕華洛帝、香奈兒創意總監卡爾拉格斐、資深名嘴劉駿耀、聯安創辦人李文雄、體育主播傅達仁、新北市國民黨議員唐慧琳等，令人不勝唏噓。

台中67歲婦人在2個月內體重狂掉12公斤，因解黑便就醫，輾轉兩個月沒有改善，赴醫院檢查，才發現竟是罹患被稱為「癌王」的胰臟癌，且已轉移至腹膜達到四期程度。歷經化療、脾臟栓塞到手術，病患與醫療團隊拼了7個月，終於成功逆轉為二期，經過半年追蹤沒有復發跡象，讓醫生、病人與家屬更珍惜搶回來的生命。

今周刊編按：資深歌仔戲女星連明月去年12月初爆出肝硬化致病危，隨後接受小兒子捐肝，在12月18日順利進行換肝手術。雖然手術順利，但醫師仍表示仍需在加護病房觀察，未料今（1/16）日傳出連明月因心臟積水，凌晨緊急搶救1小時仍回天乏術，享壽70歲。連明月3歲開始演歌仔戲，16歲隨劇團北上發展，先後加入「小明明歌劇團」、「葉青歌仔戲團」，她的古裝扮相美艷，能文能武，是名聞一時的花旦。與她相識超過30年的資深藝人黃志強接受《三立新聞網》訪問表示，連明月後來在中部歌廳秀做總監，她唱作俱佳，不過壓力很大，還要扛票房。只是演藝工作表現出色的她，健康卻陸續出狀況，10多年前動了腦瘤手術，身體不太穩定，走路容易跌倒；去年10月更在個人粉絲專頁透露，曾在廁所昏倒長達40分鐘，緊急送醫檢查後發現肝硬化。她配合醫生展開治療與控制，當時還向粉絲喊話：「不要擔心，把這一切轉化成給我加油打氣，願能度過此關，一切平安，健康。」去年12月連明月病情告急，由小兒子捐肝救母，沒想到換肝不到1個月，竟傳出噩耗，令眾多星友感到不捨。連明月多年好友、導演李朝永證實消息，透露連明月心臟不好，實在撐不過了，「去做天使了」；資深演員林秀芳則在臉書發文「阿姐，你一路好走，無痛無煩惱了」。肝臟被稱為沉默的器官，許多病患是先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」（原文刊載於2021/11/23，更新時間為2023/1/16)

現年60歲的王先生（化名）曾因甲狀腺乳突癌接受局部切除、碘131治療。然而，某次定期追蹤卻發現腫瘤指數異常上升，確認為甲狀腺癌復發，便再次施以局部切除搭配碘131治療。不料不久後腫瘤指數仍持續上升，又再度復發……

民視主播張瑞玲罹癌病逝，享年51歲，媒體報導，她罹患乳癌，乳癌權威醫師表示，很可能罹患三陰性乳癌，治療較為棘手，如果 晚期 、轉移，則存活機率偏低。

國健署公布國人最新癌症登記報告，統計民國109年每4分19秒就有1人罹癌，比前一年再快轉1秒；至於10大癌症排行榜部分，「大腸癌」更是連續第15年高居國人十大癌症之首，蟬聯「癌王」寶座。大腸直腸外科醫學會理事長、陽明交大附設醫院院長楊純豪教授表示，疫情爆發3年降低民眾就醫意願，接受檢查的人也大幅降低，如今疫情緩解封，預估2023年大腸直腸癌病患恐海嘯般來襲！他呼籲民眾發現身體異樣就該就醫檢查，若及早發現，前3期治癒率平均能達7成左右。

56歲的朱光恩醫師是國內腸胃病灶權威，曾隨前總統陳水扁出訪中南美友邦，赴帛琉駐點醫療。他笑稱自己從擔任住院醫師起就對腸胃專科感興趣，行醫20多年來看過9萬人次的大腸鏡，「看了9萬個屁股、9萬個腸子。」在他的臨床經驗中，發現運動員的腸道「最漂亮」，可見規律運動對腸道健康的重要性。

「疫情下，身為B肝患者的你，有持續做好定期追蹤嗎？」中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科李祥麟主任表示，根據臨床觀察，許多B肝患者因無明顯不適症狀，又擔心染疫風險，便自行延後治療或追蹤，進而影響疾病控制。50歲的王先生（化名）是李祥麟主任的患者之一，本身為B肝帶原者的他，因工作忙碌加上疫情影響，便沒有定期回醫院追蹤。再次檢查時，確診為肝癌 晚期 ，肝臟有一顆大腫瘤且侵犯到血管，已不適合進行肝癌切除手術。

一名19歲女大生眼睛出現類似飛蚊症的症狀，求助醫生檢查竟是乳癌轉移到腦部，導致顱內壓升高影響視力，她積極抗癌半年，最後仍過世。醫師呼籲，若自己突然發現有飛蚊症，或是症狀加劇，都應儘速就醫，而一般飛蚊症都是因眼睛退化或過度使用3C產品導致，極少數因為癌症引起，這起案例堪稱罕見。醫師指出，國內乳癌最常發生年齡為45至69歲，這名女大生才19歲，非常年輕，而乳癌續發腦部轉移的比率約為15至25%， 5年存活率只有28%。

門診時，因應病情需要的時候，我會建議病人照胃鏡，但是對於照胃鏡的恐懼，時常會在病人做與不做的猶豫掙扎之間顯露無遺。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」、「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕……」、「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」(口氣通常很絕望)