幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

近幾年，年輕族群憂鬱和輕生的消息時有所聞，尤其18至28歲的「年輕世代」，正處於剛進大學就讀或初入職場的社會新鮮人，共同特徵包括環境、角色的轉變，或是即將負起經濟重擔的任務，常萌生壓力而不自知。

為什麼沒抽菸喝酒還會得肺腺癌？為什麼喝咖啡肝腎功能竟然一直衰退？為什麼一睡覺就鼻塞嚴重？你是不是也有這些疑問？腎臟科醫師洪永祥指出，病人跟醫師找不到病因的懸案，很可能都是和「慢性中毒」有關。腎臟科醫師洪永祥說，台灣人生活中常見5種毒，分別是吸入毒、黴菌毒、清潔化學毒、加熱與容器毒及經皮毒，急性中毒症狀凶猛診斷容易，但慢性中毒往往因為無自覺的習慣，導致不知不覺每天在中毒；就算年輕時肝腎功能較好，症狀不明顯，但長久下來，輕則傷肝、腎、心、大腦、骨髓和免疫系統，重則癌症。

購買玻璃瓶裝藥品時，打開瓶蓋往往會發現塞著一團塑膠紙或棉花，許多人誤以為這是用來防潮，每次拿出藥丸又把塑膠紙或棉花塞回去。但日本知名藥廠「表飛鳴製藥（ビオフェルミン製薬）」提醒，其實塑膠紙及棉花主要為了防止藥品因撞擊或震動而碎裂，並無防潮、避光等功能，反覆取出又塞進去反而有衛生疑慮，建議民眾打開藥瓶後最好趕快扔掉。

中秋節將至，柚子是必吃的應景食物，其富含維他命C和膳食纖維，可抗氧化、降膽固醇、助排便順暢。不過柚子熱量也同樣偏高，除了糖尿病、血糖控制不佳的人要注意攝取量，有腎臟疾病、腸胃不好、容易手腳冰冷，以及正在 服藥 者，都不適合吃。營養師也提醒，柚子與葡萄柚都含有「呋喃香豆素」成分，會使藥物分解速度減慢，因此要避免與降血壓、降血脂、抗心律不整等藥物一起吃，以免產生不良副作用。

「醫師，我的胸口最近都會痛。」80歲的王女士指著胸骨說。王女士是在10多年前發現乳癌，並接受手術切除，確認是荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌，於是接受抗荷爾蒙治療，也持續在門診追蹤。

多數人的耳鳴屬於自覺性耳鳴，主要是僅有患者自己能聽得到外界沒有的聲音，資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，耳鳴並非不治之症，根據醫學用解剖才能得知是內耳神經病變所引起，加上長期累積的臨床經驗，只要對症下藥，及早治療、耐心 服藥 ，耳鳴便能獲得改善、甚至消失，還能預防聽力惡化。

除了年紀大內耳功能退化，生活中壓力過大、經常失眠、過勞及高油、高鹽的飲食型態，都是可能誘發耳鳴的原因，然而，耳鳴的背後，可能不單純只是耳朵的問題。曾有媒體報導指出，有1名飽受耳鳴困擾的患者， 服藥 2年都未見改善，後來發現是「胃食道逆流」，胃酸逆流導致咽喉炎，進而引發中耳炎，因耳咽管受損釀成耳鳴。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，事實上，胃食道逆流和耳鳴兩者之間並不存在因果關係，耳鳴真正的致病原因與內耳神經萎縮、損傷有關。

截至2022年底，全台失智人口已超過32萬，台灣失智症協會數據更顯示，未來20年台灣每30分鐘就會增加1名失智人口，防範失智至關重要。營養醫學專家、醫師劉博仁指出，許多人以為記憶力變差沒什麼大不了，但卻可能是「大腦發炎」的警訊，最後造成認知功能障礙，甚至失智。

總是感到疲憊不堪，休息也沒用嗎？要特別注意是不是肝腎出問題。一名50歲從事科技業的男性，2年前因疫情在居家辦公，那段時間總感覺很疲憊，稍微動一下就覺得好累，每次遠距辦公完，一下班後就癱在床上不想動；後來連講話都會喘才緊急就醫檢查，結果已是急性腎衰竭，且須終身洗腎。