幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

長期耕耘有機市場的永豐餘生技，多年來培養了一群忠實客戶，其中55歲以上族群雖僅占35%，但消費占比卻達48%，是55歲以下者的1.68倍！其中不乏年逾80的銀齡族群，甚至有105歲人瑞連吃16年，「到現在都還能親自打電話來買！」這群熟齡客戶在食物上挑剔嚴格，又能活得健康長久，他們究竟都吃些什麼？

坊間流傳飯後由於口腔環境會呈酸性，30分鐘內刷牙會使 牙齒 的琺瑯質被破壞，但也有部分民眾認為飯後刷牙才能有效清潔 牙齒 ，針對飯後究竟該不該立即刷牙的觀點眾說紛紜，碧礽牙醫診所院長吳碧礽認為，飯後應立即去漱口或刷牙，將殘留在口中的食物殘渣清除，避免食物殘留導致口腔環境變酸性而危害 牙齒 健康，飯後立即刷牙是不會破壞琺瑯質的，反而是飯後不漱口或刷牙，才容易導致蛀牙或演變成牙周病。

想要有健康美的笑容，必須要擁有完整無缺的 牙齒 ，然而缺牙是許多人會面臨的問題，植牙前，民眾心中可能有許多疑問，例如：該如何挑選植體的廠牌、醫師的技術、口腔狀況是否適合等等。牙醫師吳碧礽提醒，有牙周病要先治療；缺牙過久也要考慮先矯正後植牙；缺骨嚴重者，補骨時須留意細節，在植牙前必須先停、看、聽。

世界衛生組織（WHO）在2001年提出「8020」計劃，倡導80歲以上老人能擁有20顆自然牙。不過據衛福部調查顯示，台灣80歲以上老年人全口無牙率高達12.7%，僅不到2成人還有20顆以上的自然牙。缺牙會導致吞嚥障礙，無牙也會增加失智、認知退化的風險，近年研究更進一步發現，每掉一顆牙，心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％！而造成國人缺牙的兩大主因，就是牙周病及蛀牙問題。過去衛福部推動6歲以下兒童定期塗氟，以減少蛀牙形成，今年（2023）起也針對65歲以上民眾、糖尿病、心血管疾病等7大類族群提供每90天免費塗氟一次，降低齲齒風險。

孩子一想到開學後要面對同儕嘲笑自己的 牙齒 凌亂和戽斗，有些孩子會主動向家長反應希望透過矯正改善臉型；有些家長則積極為了孩子的咬合和臉型諮詢矯正方法。然而，使用傳統矯正牙套難免被嘲笑是「大鋼牙」，降低孩子的矯正意願，因此隱形牙套逐漸受到家長與孩童的青睞。

許多國人把看牙醫視為畏途，特別是長輩遇到蛀牙、掉牙、 牙齒 痛都寧可尋求偏方或先忍一忍，更別提會每半年定期找牙醫師洗牙一次。而坊間更是充斥許多錯誤偏見，如：「洗牙會讓牙縫越洗越大？」、「罹患牙周病，細菌會跑到心臟？誘發心臟疾病？！」民眾害怕看，卻又恐懼不去會有後果，如此矛盾心情，常讓民眾耽誤了就診時機。

現代人受到社群媒體、明星藝人影響，愛美需求更甚，不僅注重自己的形象，對於美齒的要求不只是整齊，更加講究亮白度的提升，為能擁有完美的微笑曲線、增加自信心，不少愛美人士會選擇求助牙醫，諮詢瓷牙貼片或是全瓷冠項目。

夏日炎炎，吃冰消暑又透心涼，但如果對冰品有無可抑制的狂熱，甚至「嗜冰成癮」，恐怕暗藏疾病！一名19歲女子不分季節隨時都想來杯加滿冰塊的手搖飲和冰品，就算吃到渾身打顫，甚至 牙齒 刺痛痠軟都無法戒口，讓家人擔心不已。就醫檢查後，才發現女子「嗜冰成癮」，其實是缺鐵性貧血的病徵。

編按：據衛福部109年癌症登記資料顯示，口腔癌為國人十大癌症發生率第5位，發生人數為8277人；111年衛福部死因統計資料則顯示，口腔癌高居我國主要癌症死因的第6位，死亡人數為3479人。64歲「不老頑童」歌王陳昇更於2020年罹患原發性口腔癌，臨時取消當年度誇年演唱會，透露當時一度交代後事，整整差鼻胃管躺15天，舌頭1/3麻木還會流口水。衛生福利部統計資料顯示，每年超過8千位民眾罹患口腔癌，其中9成是男性，好發年齡多集中在40-70歲之間。當口腔出現久未癒合的傷口、吞嚥困難、頭頸部有腫塊等徵兆，應警覺是否為口腔癌，尤其習慣抽菸、喝酒、嚼食檳榔的人，更是口腔癌的高危險群；此外，連蛀牙、配戴假牙、 牙齒 過尖……都可能導致口腔內細胞突變，倘若不幸「中鏢」，就得尋求口腔顎面外科協助診治。目前政府已將口腔黏膜檢查納入預防保健服務，根據統計，可有效降低4成口腔癌死亡率，每440名參加者中即有1名為口腔癌，而其中口腔癌早期個案可有8成的五年存活率，且僅需小型手術，不會造成臉部變形。(原文刊載於2020/11/18，更新時間為2023/7/6)