幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2位民眾上週五（3/22）相約到台北市信義遠百A13素食餐廳「寶林茶室」用餐，點了炒粿條、香蘭葉飲料，未料返家後2人陸續出現嘔吐、腹瀉等疑似食物中毒症狀。其中一人因急性腎衰竭搶救11小時後不治，一位則症狀輕微，目前北市衛生局已收集相關檢體送驗。為什麼食物中毒會引發「急性腎衰竭」？症狀有哪些？民眾又該如何防範？

台灣因為末期 腎臟 病而需要洗腎的患者中，有47％是因為糖尿病所引起。糖尿病與洗腎息息相關，長期的高血糖會使 腎臟 功能受損，若忽略生活中的一些壞習慣，可能讓糖尿病腎病變、洗腎提前找上門。

今周刊編按：許多人喜歡用喝咖啡喚醒一天，咖啡不只具有提神功效，網路上更流傳可幫助預防糖尿病和癌症，而適量攝取黑咖啡，也有助降低心血管疾病的風險。 腎臟 科醫師江守山日前在臉書發文指出，國外一份50萬人長期追蹤研究發現，直接喝咖啡能降低心血管疾病死亡率4%，但若在沖泡咖啡時多一個動作—先以濾紙過濾後再喝，能降低死亡率15%，兩者差距近4倍！

許多人喜歡在早餐吐司、漢堡裡夾一片起司，既美味又能快速補充鈣質、蛋白質，若是加在義式或韓式料理中，也能增添風味與營養。不過之前也有人主張，起司片是加工產品，補鈣有限、熱量與鹽分更高，不利心血管疾病患者的健康。究竟起司片健康嗎？吃起司真的能補鈣嗎？

滴雞精是許多人滋補養身的好選擇，是否真有如此功效？對此，營養師張珮蓁指出，其成分主要為小分子蛋白質，因此相對好吸收，但虛弱者想要真正補充體力，仍必須攝取足夠蛋白質才行。另外，她提到，不建議慢性 腎臟 病、高血壓、痛風急性期及楓糖尿病患者飲用，恐加重身體負擔，不可不慎。

「醫師，我媽的 腎臟 功能剩下40分，接下來的輔助治療應該要如何進行？」陪著王女士回診的女兒問。

低溫與心肌梗塞發生率息息相關，醫師提醒，如果氣溫低於15度，心肌梗塞風險可能增加到近20%，高血脂是心肌梗塞的一大風險，國內成年人盛行率達26%，罹患心臟疾病風險為一般人的3倍，民眾在寒流來襲時，請務必做好禦寒措施，規律用藥為佳。

冬至吃湯圓寓意添歲，新年嘗元宵也象徵幸福團圓，多數人會應景吃一下，但元宵與湯圓無論甜鹹，都是糯米粉裹內餡，吃多了不僅容易造成腸胃負擔，如脹氣、胃痛等，糖尿病者食用過多，也可能因為糯米外皮及甜內餡，使血糖飆升。營養師提醒，4顆甜湯圓或5顆鹹湯圓的熱量相當於一碗飯，當餐有吃湯圓就要減少澱粉與熱量攝取。

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨貧血、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會食慾不振、全身無力，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎治療。

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎吳逸文醫師來到照護線上。