幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一向身體沒什麼毛病的60歲陳先生拿著健康檢查的報告走進 門診 ，說他的腎臟「淹水了」，仔細看報告的內容，原來是腎水腫，經過一系列仔細檢查後，發現他罹患了「腎盂泌尿上皮癌」，因腫瘤阻塞導致腎水腫，後來陳先生接受了腹腔鏡手術，將腎臟、輸尿管及膀胱袖口切除乾淨，後續在 門診 追蹤腎功能及腫瘤情況。

冬季因為天氣較冷、溫度低，再加上濕氣重，許多人會開暖氣或除溼機，當居家環境比較乾燥時，乾眼症狀也會更加明顯；另外，冬天過敏情況也比較嚴重，當眼睛結膜發炎時，乾眼症狀也會跟著加重。簡單來說，乾眼症與環境乾燥和過敏息息相關，尤其是銀髮族或本身就是乾眼症患者，眼睛的不適症狀在冬天更加劇。

近年台灣盛行超慢跑，但在醫師眼中，「超慢跑」運動量夠嗎？真的可以鍛鍊到嗎？安南醫院骨科醫師方啟榮表示，超慢跑屬於高效低強度運動，可達到減肥、鍛鍊肌肉和增強心肺耐力的效果，非常適合膝蓋不舒服或年長族群。但如果能同時嘗試各種不同型態的運動，如騎腳踏車、游泳、重量訓練、太極拳或氣功等，互相輪替配合，對促進身體健康才有更顯著的幫助。

針對能手術的早期肺癌，手術與術後輔助治療都是影響預後的關鍵，本次照護線上特別邀請三軍總醫院胸腔外科黃才旺醫師，公開解析手術重點、團隊照護以及術後輔助治療新突破。

「根據研究，巴金森病（帕金森氏症）患者可能有四成到六成，都有心情低落、焦慮等問題。」中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科敖瑀醫師指出，「曾經有位女性患者在用藥之後動作症狀明顯改善，但是每次回診的時候，沒講幾句話就會開始流眼淚。在進一步了解她感受到的壓力後，我們調整藥物，也邀請家屬一起了解巴金森病，化解誤會。」另外在藥物方面，除了使用傳統的左多巴胺之外，也可以考慮加上多巴胺受體促效劑或其他機制之藥物，敖瑀醫師說，多巴胺受體促效劑能改善動作症狀，同時也對非動作症狀有幫助。後續，上述患者的反應良好，情緒有改善，且沒有明顯副作用。

「醫師，這次的抽血報告還好嗎？」30多歲的陳先生問。「數值又進步了！」醫師翻開病歷說，「這次的血小板是16萬/UL，已經在正常範圍。」「肝硬化的狀況呢？」陳先生問。「肝臟也有漸漸改善喔。」

台灣逾4成高齡人口罹患3種以上慢性病，每3人就有1人同時服用5種以上藥物，「多重用藥」不僅造成身體負擔，還可能因為交互作用讓藥效適得其反。花蓮有位55歲女病患，就因為患有高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病等慢性病，每天要吃逾50顆藥物。經高齡整合照護 門診 協助，進行「藥物瘦身」，減去有相似作用、還有已產生不良副作用的非必要性藥物，現在每天吃的藥只有之前的三分之一，精神與身體狀況卻大為改善。

台灣近視盛行率高，加上現代人使用3C產品時間增多，近距離、過度用眼，無形中造成近視度數快速加深。眼科醫師提醒，近視不可逆，唯有及早控制近視，才可能降低日後受到高度近視危害的潛在風險。

韓劇常出現「失憶」情節，現實中真的也會發生嗎？安南醫院神經內科日前有位熟齡病患因記憶錯亂來就診，她不僅忘了幾年前的事，連女兒結婚、家族旅遊等近期大事都忘記，讓女兒焦慮媽媽是否失智。醫師檢查後發現，婦人罹患的是「短暫性全面失憶症」，這樣的狀況可能持續數小時到1天，不過多數人會在24小時內會恢復，但即使恢復，仍會有一小段記憶想不起來，像是用橡皮擦擦去一樣。

肺癌連續18年位居台灣10大癌症死因之首1，根據最近國健署公布2021年癌症登記報告，連15年居首位的大腸癌，被過去位居第2位的肺癌擠下，肺癌躍升發生人數最高癌症2。其風險因子與菸害、空氣汙染、家族史等因素有關，隨著政府推廣低劑量電腦斷層檢查（LDCT），有助於民眾及早發現及早治療。但臨床觀察早期肺癌儘管術後搭配輔助性化療，復發率仍相當高，所幸輔助性治療目前已進入到精準治療的年代，中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任、胸腔內科主任、肺癌團隊負責人涂智彥醫師表示，特別是這幾年標靶治療及免疫治療的輔助，有機會可以幫助患者降低疾病復發率進而延長病患的存活率。