安眠藥讓人失去意識，並非睡覺
「一旦出現『晝夜節律失調』，最初的自覺症狀往往是入睡困難、半夜頻頻醒來、太早醒等睡眠問題。這一階段的病人去看失眠，醫生通常會開給安眠藥，就此鑄下錯誤的第一步。三島和夫醫師（日本睡眠權威）嚴肅指出，日本的精神科醫師用藥太氾濫。」
「給睡不著的病人開安眠藥不對嗎？問題出在哪裡呢？」
「這妳就不懂了。服用安眠藥並不能夠改善『晝夜節律失調』，吃了安眠藥以後睡著，但是『晝夜節律失調』的問題還是沒有解決，久而久之會引發情緒障礙。」
「這樣啊……」
「褪黑激素是一種催人入睡的荷爾蒙，而調整晝夜節律，可以促進褪黑激素正常分泌。服用安眠藥睡著，並無法調整晝夜節律，而且人看似睡著了，但是睡眠深度不足，身體無法分泌足夠的生長荷爾蒙來消除疲勞。」
「你的意思是說，吃安眠藥睡覺，無法消除疲勞嗎？」
「沒錯，所以一覺醒來還是覺得人很疲憊。睡覺和失去意識是兩回事，吃安眠藥睡覺就是做表面功夫，只是讓睡不著的病人失去意識，看起來好像睡著的樣子。」
我現在總算明白龜仙人為何不開安眠藥給病人。
「既然不能用安眠藥，那麼生理時鐘失靈，晚上睡不著的人，該如何治療呢？」
「首先要給予生活指導。如果無法改善，再考慮使用中藥或是服用維生素補充劑。」
「生活指導?!好像在學校喔。」
告別學生時代以後，好久不曾聽到這個熟悉的字眼，讓我頗感吃驚。
「絕對不能做的是……」
「是什麼？」
「染頭髮和穿著鬆垮襪。」
「……」
好冷的哏讓我實在無言以對，龜仙人一臉尷尬的說下去：「我們不用安眠藥粉飾太平，而是調整生活作息，恢復睡眠本來該有的生理意義。至少，精神科醫師在開給病人安眠藥以前，應該問問他們一天喝幾杯咖啡吧！」
「這和喝幾杯咖啡有什麼關係呢？」
「當然有關係囉，病人如果習慣飲用過量的咖啡，就必須要求他節制。同樣的，給安眠藥之前，應該先給予生活指導，要求病人遠離可能妨礙睡眠的菸酒和咖啡因，或是不要熬夜。戒除所有可能妨害睡眠的不良習慣，才是治療失眠的首要工作。」
「也就是要創造自然入睡的狀態。」
「沒錯。想要早起的話，再不情願也得讓自己早點發睏。厚生勞動省頒布的省令《療養擔當規則》裡也有明訂，『營養、靜養、運動、轉換職場等其他療養上應注意事項，如有被認定可助於提升治療效果者，應對病患加以相關指導，而不可輕率投予藥物。』」
「也就是說，未給予病人生活指導就給藥，這是不對的囉……」
「正是如此。三島醫師的研究同樣指出，濫用藥物的處方太多，而非藥物治療的有效性是可以確定的。我們只要能夠集結更多以非藥物治療為目標的醫師們，逐漸形成主流，那麼不久的將來，非藥物治療就會成為常規。」
配戴橘色鏡片改善生理時鐘
龜仙人一邊說著，一邊從辦公桌右上方的抽屜裡，拿出一副橘色鏡片的太陽眼鏡。他的舉動唐突，讓我忍不住問：「那是什麼？」
「就是一副橘色鏡片的太陽眼鏡呀！」
（我當然看得出來好嗎……）
「你的私人物品嗎？」
「是啊。」
（好差的品味……）
我在心裡暗想著，看起來就像是昭和時代的明星才會賣弄的行頭。
（這個人的時尚品味還真是不同凡響……）
龜仙人一點也不在乎我異樣的目光，自顧自地拿出拭鏡布，唧啾唧啾地擦拭起鏡片，然後舉起眼鏡，似乎是準備要戴在自己臉上，還不忘露出雪白牙齒對我一笑，擺足了姿態。
（他到底想幹麼……）
「如何？」
「欸……太帥了……」
（還不如宴會上搞笑用的眼鏡，那種戴上去還連著假眉毛、假鼻子和假鬍鬚的眼鏡，都比你俗氣的太陽眼鏡強多了……）
心中還在取笑他，這副太陽眼鏡已經遞到我手邊。
「妳喜歡就好。」
「蛤？」
「從今天起，就借給妳用了。」
「什麼?!」
「妳戴起來一定好看。」
「蛤──」
「快試試！」
「不會吧！」我張口結舌，久久反應不過來。
戴上橘色鏡片太陽眼鏡
手拿著俗氣爆表的橘色鏡片太陽眼鏡，我僵住不知如何反應，龜仙人說道：「人類生活在地球上至少三百萬年，大腦一直是在朝陽的藍光中醒來，在夕陽的橘光中感受睡意。」
「格局怎麼忽然拉這麼大。」
「但是現代人熬到深夜不睡覺，長時間暴露在智慧型手機、電腦、電視、螢光燈的藍光下。藍光有刺激大腦醒覺的作用，夜晚長時間暴露於藍光中，當然會破壞正常的晝夜節律。」
「這和橘色鏡片的太陽眼鏡有何關係……」
龜仙人沒等我把話說完，緊接著強調：「與其使用安眠藥，最該做的其實是重新恢復身體正常的晝夜節律，也就是天亮早起，讓自己沐浴在晨光中，夜晚早睡，一覺到天亮。良好的作息規律，自然可以預防且改善精神問題。而這副眼鏡正是回歸正常睡眠的必殺配件。」
「就這個？橘色鏡片的太陽眼鏡是必殺配件？」我完全無法理解。
「醫學研究證實，橘光可以提升人體褪黑激素的分泌多達二十五％，而褪黑激素正是誘發睡意的荷爾蒙。」
「有差這麼多？」
「日向醬也有必要重新整頓舊有的生活習慣，不過這種事並非一朝一夕可以扭轉過來的。」
「也對。」
「那麼，就從入夜以後，在家裡戴上這副太陽眼鏡開始吧！」
謝天謝地，真要我戴這副眼鏡走出家門，我還真辦不到。一聽到只要在家中戴上它就行，我頓時感到輕鬆不少。
「可是，它真的會有效嗎？」
龜仙人自信滿滿的說：「那還用講嗎？我之前準備了好幾副橘色鏡片的太陽眼鏡，借給失眠求診的病患使用。」
「結果呢？」
「結果大家都在兩個星期之內解決了失眠問題。」
「真的嗎?!」
「印地安～真心不騙～」
（印地安？什麼意思？他是想要說indeed嗎？）
「這是真的。」
「所以從此之後，我都指導來求診的失眠患者去買橘色鏡片的太陽眼鏡，夜晚在家戴上。」
「好玄哪……」我端詳著手中橘色鏡片的太陽眼鏡，不由得讚嘆。
龜仙人神情嚴肅的看著我說：「不過，這種眼鏡有個問題……」
「什麼問題？」
「橘色鏡片的太陽眼鏡很不好買。」
「我想也是……」
龜仙人告訴我說，如果真的買不到橘色鏡片的太陽眼鏡，改用抗藍光鏡片（正確的說，是可以有效阻隔五四○奈米以下波長的光學鏡片）也有效果。
而在使用太陽眼鏡阻隔藍光的同時，也要盡可能戒掉入夜後仍暴露在藍光下的習慣，同時莫忘早睡早起。整頓晝夜節律以後，就不容易發生情緒障礙。我珍惜這得來不易的機會，向龜仙人借走這副橘色鏡片的太陽眼鏡，然後把剛才的重點整理如下。
◇無論前一晚幾點睡，第二天早上都在固定的時間早起。
◇每天早晨都要曬一曬朝陽。
◇入夜以後避免使用電腦、智慧型手機。
◇入夜以後到睡覺前，戴上橘色鏡片的太陽眼鏡。
◇不熬夜。
（本文摘自《不是憂鬱症，是心太累：身心科名醫教你不依賴藥物、零復發》新自然主義出版， 龜廣聰、夏川立著）
