幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌， 二手菸 、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

衛福部統計處今公布2022年國人死因統計結果，受COVID-19疫情及人口老化影響，死亡人數較2021年增2萬4,266人，年增13.9%。而依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其次為心臟疾病，新冠肺炎則首度入榜，並由上一年度的19名躍升為第3名。

總統府資政辜寬敏於周一（2/27）上午8點55分辭世，享耆壽97歲。1926年出生的辜寬敏，是台灣望族鹿港辜家成員，其台獨立場鮮明，已逝前海基會董事長、總統府資政辜振甫是他同父異母的兄長。台北榮總表示，辜寬敏是住院中過世，是否為肺腺癌等病況細節不便說明。據研究統計，近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型。早期肺腺癌，常被形容為「靜悄悄」的癌症，多數肺腺癌患者，本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，而常被忽略，一旦診斷出來時，往往已是晚期。台大癌醫中心分院副院長陳晉興特別提到，十大癌症死因之首--肺癌已經蟬聯多年，男女癌症死亡第一名都是肺癌，不是抽菸才會罹患肺癌， 二手菸 、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。陳晉興說，「我們的肺就像冷氣機的濾網，冷氣機可以洗，我們的肺只有一個、要跟著到老，民眾要重視空汙對肺癌的影響，而且定期做肺癌篩檢，也就是低劑量電腦斷層（LDCT），只有LDCT可以提早救命」。

編按：肺阻塞位居國人十大死因第7位，估算台灣40歲以上成人約有6.1％罹有肺阻塞，以人口推估，約有88萬至100萬人罹患此症。2018年病逝的資深藝人孫越，就因肺阻塞（COPD）急性發作送醫，搶救23天後仍引發敗血性休克併呼吸衰竭，終年87歲。「孫叔叔」孫越是知名老菸槍，即使51歲成功戒菸，仍在戒菸22年後診斷出肺腺癌，晚年更飽受肺阻塞之苦，不僅走路、說話都會喘，更因免疫力下降易發燒而頻頻送急診。肺阻塞主要是因為長期吸菸導致，也有人因長期吸到 二手菸 、廚房油煙而患病。醫師提醒，肺阻塞是「不可逆」的病症，一旦「咳、痰、悶、喘」4癥兆出現2項以上，特別是咳嗽超過3週以上，一定要儘速就醫檢查。

74歲「綜藝教母」張小燕已淡出螢光幕3年，退休後愜意生活的她鮮少公開露面，沒想到近日回台過年的女星徐曉晰巧遇小燕姐，驚喜拍下女兒跟綜藝教母的合照。只見張小燕將短髮染成藍色，以紅唇、圓框眼鏡和大珍珠項鍊搭配公主袖外套，不但打扮時尚，外表也是十足凍齡，讓徐曉晰讚嘆：「狀態非常好！」

根據衛福部 109 年國人死因統計結果，2020 年國人十大癌症死因中，胰臟癌排名第7，在女性癌症死因上則排名第5，不可不慎。有「癌王」之稱的胰臟癌，因為在早期時幾乎無症狀，所以難以察覺，即使少數出現症狀，包括食慾不佳、上腹疼痛、噁心嘔吐、背痛、血糖升高、體重下降、黃疸、脂肪便等，也容易與腸胃或背部問題混淆，而難以早期確診。許多名人因胰臟癌過世，如世界三大男高音之一的帕華洛帝、香奈兒創意總監卡爾拉格斐、資深名嘴劉駿耀、聯安創辦人李文雄、體育主播傅達仁、新北市國民黨議員唐慧琳等，令人不勝唏噓。

浩鼎創辦人暨董事長兼執行長張念慈，週四(12/29)上午10時在美國聖地牙哥家中因突發心臟病猝逝，享壽72歲。上午9點他還在跟幾位主管通電話，討論一些事項，半小時後自美接獲噩耗，員工無比震驚，不敢置信。而日前東海大學法學院院長、現任南山人壽獨立董事卓俊雄，疑因天冷引發心肌梗塞，在台中高鐵發車31分鐘後，早上10點10分突然失去意識，列車臨時停靠桃園站，桃園站駐站護理師及警方10點13分到場，當時卓俊雄已無呼吸心跳，醫護隨即施以急救。4分鐘後、10時17分救護車抵達，將卓俊雄送往桃園聯新醫院搶救，可惜仍回天乏術，享年55歲，亦震驚金融圈。卓俊雄從報警到送醫歷經102分鐘搶救，卻仍救不回生命，浩鼎董事長張念慈半小時前還在通電話、半小時後就猝逝，面對心肌梗塞、心臟病發作，我們能怎麼自救？

今周刊編按：寒流再創低溫，這兩天僅大台北地區已有27人因天冷猝死，金融圈今(25)日更傳出憾事，東海大學法學院院長、現任南山人壽獨立董事卓俊雄，今天上午從台中往台北的高鐵上不幸辭世，疑因天冷引發心肌梗塞有關，南山人壽已證實此消息。現年55歲的卓俊雄，是東海大學法學博士，精通保險法、 商事法、金融法，學養豐富且為人謙和周到，頗受金管會高層與保險局高層賞識，曾經受邀出任財團法人金融消費評議中心總經理，去年也曾臨危授命，短暫擔任和泰產董事長。今年南山人壽改選董事，卓俊雄在寶成集團的委託邀請下，出任南山獨董，怎料竟因心肌梗塞驟逝，讓金融圈友人感到震驚與不捨。南山人壽得知也表示遺憾，公司內部正處理中，感謝外界關心。近日天氣變化大，究竟有哪些心肌梗塞前兆要注意呢？（原文刊載於2022/02/14，更新於2022/12/25）

「蔡醫師，現在化療沒效了，該怎麼辦？我還有救嗎？」臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑在診治轉移性膀胱癌(最常見的病理分類為泌尿上皮癌)腫瘤病友的過程中，有時會遇到年長病友因化療結果不如預期而灰心，因此對於上述病友的擔憂並不陌生。