幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：83歲金馬影后陳淑芳以敬業聞名，過去曾稱自己「拍戲3天3夜不睡覺都沒問題」，今（10/24）日卻在臉書自曝近日因心律不整入院開刀。原來陳淑芳日前健康檢查，偵測到她晚間入睡後心跳緩慢，甚至停止跳動長達14秒，因此被醫師勒令停工，目前身體還在復原中。陳淑芳表示，自己因為心律不整住院開刀，最近才從醫院返家，「因為有一次偵測到我晚上睡覺，心跳停止14秒，所以說我不能不休息，乖乖聽話，休息再出發。」陳淑芳更指，醫生要她休息到年底，「他說我是心律不整，妳再不休息吧…熬夜的話更糟糕。」心跳停止好可怕，為什麼會發生？又要如何才能偵測到？亞東紀念醫院心臟電氣生理中心主任黃姍惠醫師曾受訪表示，心跳過慢屬於心律不整的一種，絕大部分的心跳過慢是因為心臟的節律功能退化，常發生於年紀較長的族群，患者的心跳速度可能低於每分鐘40下，導致頭暈、昏厥等症狀產生，可透過24小時心電圖紀錄器，捕捉心跳短暫停止達3秒以上來確診。（原文刊載於2021/9/24，更新時間為2022/10/24)

「日前一位40幾歲男病患在診間忽然跪下來哭說：『教授，你一定要救我。』」這是肺癌權威台大醫師陳晉興在門診時經常見到的景況，這位病患發現肺癌末期已經治療多年，最近轉移到腦部，「他要負擔全家的經濟，要養老人和小孩，不知該怎麼辦？」陳晉興在從醫的過程中，對這樣的畫面一點都不陌生。但眼見肺癌人數逐年攀升，他實在於心不忍，尤其一發現罹患肺癌，通常是末期了。第四期患者5年存活率只有8%。雖然醫學進步可以治療，但事實是：沒有根治的一天。「病人常問我：『教授，我要一路治到什麼時候？』我都不忍心說，治療到你往生；它沒有終點，所以會很辛苦。」因此，陳晉興不停呼籲45歲以上民眾每2~3年要照一次「低劑量電腦斷層（LDCT）」，「LDCT檢查出來的肺癌，9成以上都是1A期，存活率約88%，我的團隊存活率是94%。」

編按：許多人從中年就開始構建自己想像的退休生活，有人夢想到鄉下過著陶淵明一般的鄉居生活，享受悠閒慢活。有人則考量老後醫療與交通需求，選擇離醫院、捷運近的都會區居住。這兩種生活形態各有退休族支持，但你可知道不同居住環境的長者，其認知功能退化的比例竟有相當大的差異？

高雄47歲汪小姐2018年體檢時照超音波，發現胰臟尾部有顆近5公分腫瘤，因當時沒症狀便未追蹤，至今年3月感到消化不良，腹部脹脹就醫，做了 核磁共振 發現當時的腫瘤已長大到8.4公分，後來醫師以3D立體腹腔鏡為她摘除，密切追蹤中。

足底筋膜是一條強韌的筋膜，如同「弦」一般，有支撐起整個足弓的力量，可以讓我們正常行走、跑、跳。當出現腳跟一踩地就痛，極有可能是足底筋膜炎。

林小姐從去年底開始，陸續有乾咳跟吞嚥卡的症狀，以為是胃食道逆流，至新竹台大分院生醫醫院竹東院區肝膽腸胃內科就醫，醫師就建議林小姐接受上消化內視鏡檢查。但因為症狀輕微，林小姐都自行買藥控制，直到3個月後，終於接受胃鏡檢查，於胃鏡下發現胃食道交接處有腫瘤，輔以窄頻影像技術診斷，同時接受切片檢查確診為惡性癌症細胞，目前已完成手術同時接受化學治療中。

一般人對於癲癇的刻板印象，往往是忽然倒在地上，眼神上吊、口吐白沫、四肢抽搐。但除了全身性抽搐之外，也有一些「安靜」型的癲癇，例如：發呆、失神，或是短期內突然有心智功能惡化、人格改變等情形，讓人誤以為是罹患失智症。

「我永遠記得，他來就診的時候，已是二十多歲的大男生，卻只有四十公斤而已！」高雄榮民總醫院胃腸肝膽科蔡騌圳醫師回憶，「他已經反覆腹痛達5年之久，經常腹瀉、甚至有血便的狀況，後來因為克隆氏症導致腸道狹窄，只好接受手術切除部分腸道。」「手術後他可以吃東西，營養吸收比較好，也持續接受生物製劑治療。」蔡騌圳醫師說，經過穩定治療半年後，病友的體重就慢慢恢復，現在已經有七十幾公斤，也能夠回到職場，擔任工程師的工作。

「我知道那不是飛蚊症，因為我長期近視，很清楚飛蚊症的感覺。但這固定黑點不同，是很清楚的一顆，感覺很怪，一整個早上都在眼前，不管瞥往哪個方向它都在。」

健保部分負擔調整方案出爐，慢性處方箋維持現況，第2、3次領藥無須自付，但急診、藥品、檢驗檢查則依醫療院所級別收費。初步估算，新制上路後，受影響人數1454萬人，其中50萬人一年得多花3千元以上醫療費用。此方案預告14天，預計5月正式上路。