幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

前列腺癌又稱攝護腺癌，是男性獨有的癌症，依衛福部107年最新公布的資料顯示，攝護腺癌的發生率為每10萬人口34.7人，位居男性10大癌症標準化發生率第5位。 泌尿科 醫師呼籲，年過50歲的男性如有排尿障礙就應提高警覺，並儘早至 泌尿科 診所接受PSA檢查，倘若能早期診斷並採取有效的治療方法，對攝護腺癌的預後較佳。

診間一位76歲的老伯攝護腺指數PSA高達300 ng/ml，透過攝護腺切片確定是攝護腺癌，而且骨頭掃描顯示已有多處骨轉移，進一步詢問後，更得知老伯最近下肢感覺比較無力。臺北市立聯合醫院忠孝院區 泌尿科 陳嘉宏醫師表示，轉移到骨頭的攝護腺癌可能會壓迫脊髓神經，導致下肢無力，若未及時治療，恐將導致癱瘓。

就像策略長張聖原醫師告訴我的：「我們人到了這個年紀，遲早都會得到一種疾病或是癌症，如果有那麼多疾病可以選，我想每位 泌尿科 醫師一定會選擇攝護腺癌。因為這個病只要早期發現，就可以早期治療而痊癒，比起其他惡性的癌症，攝護腺癌的病情進行緩慢很多，而且有很多方法可以治療。」

63歲蕭先生抽菸超過30年，身體還算硬朗且無慢性疾病。一年前開始出現斷斷續續的血尿，由於不會痛且並非每次都出現，就不特別在意。但今年開始血尿變得越來越頻繁，小便顏色甚至由淡紅轉為深紅，也出現頻尿、尿不乾淨與急尿等症狀，這才前往醫院檢查，發現大量紅血球及惡性細胞，電腦斷層顯示膀胱底部有一顆3公分大的腫瘤！

許多人都以為更年期是女性的專利，其實不然。男性更年期的定義有2大必備條件：血液中男性賀爾蒙「睪固酮」濃度不足，並且出現更年期相關症狀。而男性更年期在定義上，沒有年齡的限制，相較於多數人在40-50歲開始出現，也有些人早在30歲就發生。

當開始有漏尿的現象出現時，就不得不懷疑自己是否是真的老了。但是，根據花王公司的調查(請參照下頁的圖表)，三十多歲女性就有二三％出現漏尿現象，四十多歲女性則增加到三○％，六十多歲後達到三五％，七十歲世代竟然不增反減占三四％，可見得漏尿人口並非愈老愈多。女性的漏尿徵狀其實早在年輕時就已經出現，但是直到年紀大了之後，才敢和他人談論漏尿困擾，而發現原來別人也有同樣遭遇，因此誤以為大家都是老了才漏尿。

攝護腺癌已躍升為台灣男性癌症發生率第5位，由於早期沒有明顯徵兆，只有尿急、頻尿或小便不順和夜尿等症狀，與良性攝護腺肥大症類似的症狀，患者往往延誤到骨骼轉移才有疼痛現象。醫師說，攝護腺癌好發年齡在50歲以上，基因、遺傳、發炎、感染、高脂飲食都是危險因子，常見症狀包括頻尿、排尿困難、血尿等等，預防方法除了定期檢查外，日常均衡飲食，少吃油炸等高脂食物、攝取充足蔬果和全穀類，補充番茄、黃豆及其製品都很重要。

間質性膀胱炎好發中年女性，病因不明，頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是常見症狀，讓生活品質大受影響，苦不堪言。除了生理之外，患者更常因為此疾病，心理被創傷。醫師表示，目前治療方式以手術或玻尿酸療法外，也可以透過中樞神經生理回饋儀器，由心理師教導學習中樞神經放鬆技巧。

女性患有結石的比率，近年來有增多趨勢，通常是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，結石一旦發作，疼痛和血尿是最主要的2大病徵，有時也會有噁心、腹脹等症狀出現，疼痛感會隨著結石的急、慢性，以及所在位置、大小不同，而有不同程度表現。醫師提醒，預防結石在飲食習慣上，有4個必須要調整的。

「台灣的醫療實力很深厚，這次因為武漢肺炎被國際看見，但其實我們從日本時代開始到現在，已經營了一百多年。」COVID-19疫情席捲全球，台灣在防疫上的反應相對快速，一場「瘟疫」意外提升台灣在國際上的能見度，醫療實力也獲得肯定。亞洲 泌尿科 醫學會秘書長、台灣低侵襲性泌尿外科手術先驅邱文祥認為，國內醫療水準高，可發揮更大價值。今年他發起亞洲第一個為期6個月的達文西手術訓練計畫，預計徵選6名亞洲國家的主治醫師參加，下月將公布入選名單，入選學員未來可在台灣多家醫院學習、接受專家指導，盼增進醫師的手術技能，同時提升台灣在國際醫療的能見度。