幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

吃水果有益健康，但得吃對時間。營養學者洪泰雄表示，晚上要避免吃太甜的水果，除易消化不良，還有血糖上升、熱量過多、消化不良、影響睡眠與蛀牙的風險，若真要吃建議選擇莓果類等低糖份的水果。無毒教母譚敦慈則表示，她晚上7點後不吃水果，就是要避免可能脂肪肝。

我常聽到病患詢問：「我明明吃的不多，為什麼就是瘦不下來？」這時候我會問：「你早餐吃什麼？」大多數人的回答不是「三明治」就是「麵包」，這2樣都是屬於高熱量的精緻澱粉食物。我會提醒他們：「吐司和麵包是用油去揉麵粉做出來的，越鬆軟好吃的麵包，油加越多，早餐要換吃別的，例如水煮蛋、雞胸肉、花椰菜、地瓜等。」

脂肪肝是現代人最常見的肝臟疾病，基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘日前於臉書上分享，一個他親眼所見「 消除脂肪肝 」的驚人案例。一位一年前還患有中度脂肪肝的60多歲婦人，一年後再回來做超音波，肝臟竟完全正常，脂肪肝消失了，不但如此，體重這一年也減下快10公斤，她是怎麼做到的？

秀場天王蔡頭週三(1/26)驚傳1個月前因肝癌末期，病逝於雙和醫院，享壽71歲。蔡頭是在去年11月底入院治療，經紀人當時還表示，頭哥最需要的是休息，「我請他先把身體照顧好，其他的不急著討論。」蔡頭從秀場走紅，曾經是當紅主持人，被封為「秀場天王」，由於蔡頭沒有喝酒習慣，因此朋友包括白冰冰得知消息，都感到非常驚訝，尤其7月時還曾上白冰冰的節目錄影，看不出身體有異狀。醫師表示，在肝癌的早期，患者通常沒有症狀，能在肝癌早期就發現自己罹癌者，很多是從健康檢查得知。一般認為，肝癌是按照「肝炎、肝硬化、肝癌」這三部曲依序發生，但研究發現，大約每10個肝癌病人裡面，就有1個是從肝炎直接變肝癌，並未經過肝硬化，令人擔憂的是，這些「肝癌跳級生」幾乎都有脂肪肝。脂肪肝不痛不癢、沒有症狀，很多人都是健檢後才發現自己有脂肪肝，如果不懂得積極改善，小心！這可能讓你不知不覺走上肝癌之路。

48歲的陳先生，於前幾年公司體檢的腹部超音波檢查，都發現有中度脂肪肝，肝功能及血糖也都偏高。由於他愛吃甜食又少運動，近幾年體重增加到80公斤。去年初某次就醫，確診了第二型糖尿病，他下定決心改善飲食及生活習慣，每天固定慢跑或快走1小時，今年體重減少了10公斤，血糖值也改善了。更令他高興的是，超音波檢查發現已經沒有脂肪肝，且肝功能完全恢復正常。

在台灣，約60％的人有脂肪肝的風險，特別好發在40～50歲的年齡層。像陳先生的肝指數GPT過高，就跟著他30年了，他表示：「醫生說這應該跟脂肪肝有關，建議我先減體重降低體脂肪。我也試過跑步和快走來減重，但是一段時間後，膝蓋先受不了，最後只能走路散步，可是這樣的運動效果又不明顯。」

脂肪肝俗稱「肝包油」，指的是三酸甘油酯（Triglyceride）在肝中過度堆積（含量超過肝總重的5％以上）。在台灣，脂肪肝盛行率約在11.5∼41％不等，甚至有的研究指出，約有1/3至1/4的台灣成年人有脂肪肝，高於一般常見的早期B型肝炎（約20％）許多。(編按：最可怕的是，患有脂肪肝的人，未來走上肝炎、肝硬化、肝癌的比率比平常人還高。)

男或女、胖或瘦、有沒有肝炎、常不常喝酒⋯⋯罹患脂肪肝的人，什麼類型都有。根據肝病防治學術基金會統計，台灣有3∼4成人口有脂肪肝，是最普遍的肝病，比B型或C型肝炎帶原人數多得多。但相較於社會大眾對病毒型肝炎防治的重視，無藥可吃又不痛不癢的脂肪肝，卻經常被忽視、拖延，是導致肝癌的新隱憂。如何逆轉肝防肝，以及高血壓、高血糖、肝炎和降低體重，醫師說這些方式很有效。

脂肪肝有什麼危害？彰化基督教醫院胃腸肝膽科醫師楊家偉說，脂肪肝之所以麻煩，是這些族群合併三高（高血壓、高血脂、糖尿病），以及肥胖的比例很高。

想 消除脂肪肝 ，該怎麼做？中醫師黃浩瑞建議，前2、3周可先減少主食、澱粉類，增加優質蛋白食物，如雞蛋、魚肉，將脾胃調理正常後，要多吃全穀雜糧，包括豆類、堅果類，並搭配規律運動，脂肪肝就能隨著健康改善，而逐漸消失。