幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

大家好我是陳炯瑜醫師，在今天我們要為大家介紹女性常見的問題，就是退化性關節炎。

2021-05-20：70歲染疫婦死在家中。2021-05-21：78歲確診男家中無呼吸送醫不治。2021-05-22：女友上班 男友確診（58歲）猝死家中。台灣，連續3天有多例猝死在家中的COVID-19確診病例，也有居家隔離中卻驟逝的，記者問我：為何確診患者，容易猝死在家中？這些早在去年就發生在國外了！國外媒體給它取個美幻的名稱叫「快樂缺氧」（Happy Hypoxia)，也就是隱形缺氧（Silent Hypoxia)，這是我們重症患者會常出現的呼吸衰竭症狀之一。

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或無症狀患者不安心，可以考慮購買「血氧 濃度 計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：

這次的疫情升溫，打得大家有點措手不及，到底為什麼病毒可以散播的這麼快呢？為什麼疫情爆發至今，所有專家學者不斷強調要戴口罩、勤洗手、減少外出才是杜絕傳染鏈的最佳方式呢？就讓我們透過日本的實測一探究竟吧！

「醫生，請你幫我太太做檢查，看看有沒有失智症。」老先生拉著老太太進到診間，一邊嚷嚷，「我最近一直覺得她怪怪的，經常亂講話。」

母親節將至，王先生才發現媽媽最近手無力且發出疼痛訊號？她的手變得容易無法握拳、伴隨麻痛感，連拿筷子的力氣都沒有……回想起自己老婆生完孩子後，由於產後還要回到工作崗位，因此孩子就交給媽媽來照顧，在長時間抱孫子、煮菜切菜這一連串的關節過度用力之下，使手部關節疼痛感加倍，表示連睡夢中都疼痛不已。

有位60歲女性，好陣子都有膀胱漲尿疼痛、頻尿、急尿以及夜尿症狀，之前有接受過藥物治療過，甚至一度懷疑是尿道狹窄接受過尿道擴張術，但症狀仍然沒有改善。後來轉至奇美醫學中心泌尿外科，醫師懷疑是「間質性膀胱炎」，經尿液檢查排除泌尿道感染後，安排住院並接受全身麻醉下的膀胱水擴張手術。

最近見到雙和醫院的劉文德醫師，發現五十歲的他明顯瘦身了，且精神奕奕，充滿活力。在過去七年中，他的體重從九十公斤逐漸降到六十四公斤（ＢＭＩ值二十‧九），足足減了二十六公斤。

有一回，在一個社團演講「假如我得了失智症」主題，現場的提問非常踴躍。有位社友問：「我有個住在美國的朋友付費做了檢查，被告知他將來會得阿茲海默症，他非常沮喪。請問您怎麼看待這件事？」

進入中年後，月經量出現不規則或減少至沒有，就是步入更年期的徵兆，此時期卵巢功能退化、雌激素逐漸減少，可能引起許多的不適，統稱為「更年期症狀」，高醫營養部營養師許玉恒說，面對這些不舒服，可以運用飲食來調整減緩因荷爾蒙減少所造成的身體變化。