幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：大腸癌已連續15年蟬聯癌症發生人數之首，依據國民健康署最新癌症登記最新資料顯示，2020年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌；其中男性發生率為女性的1.5倍，每年有超過6000人死於大腸癌，位居我國主要癌症死因的第3位。這些年屢見名人不敵大腸癌病逝，除了66歲作詞人李坤城，還有豬哥亮、賀一航、李國修等人，而去年離世的余苑綺得年僅39歲，身後遺下兩名年幼子女，更令人萬分不捨。大腸癌被稱為「沉默的殺手」，初期並無明顯病徵，且大部分的大腸癌患者沒有家族病史，卻與各種慢性疾病息息相關，有非常大比例是因為後天的生活習慣或飲食習慣所引起。由於近9成大腸癌發生於50歲以上民眾，且發生率隨年齡增加而升高，為降低大腸癌的發生率及死亡率，國民健康署提供50~74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率。早期大腸癌易治癒且5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌存活率則不到2成。由於早期大腸癌無症狀，但可透過定期篩檢提早發現，因此要「腸」治久安就要定期篩檢，達到早期發現，早期治療的目的。三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文指出，預防大腸癌，最好的方法就是定期篩檢，也可以多吃益生菌，有助於抑制大腸內有害細菌，減少致癌物的產生。除此之外，出現哪些症狀時要提高警覺、盡早就醫檢查呢？(原文刊載於2022/8/22，更新時間為2023/6/21)

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和 肛門 癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

「我知道我兒子對我很孝順，不忍心讓我知道，我也就配合你們演一場戲。」阿輝伯默默地說著。明伯上個月被診斷為第四期攝護腺癌，合併多發性骨頭及內臟轉移。一開始是骨科會診。明伯因為全身骨頭痛到難以行走，被急診收治骨科。骨科抽血，才意外發現攝護腺抗原指數（PSA）1數值，竟高達近一萬。當天，我趕著晚上回總院看門診。本來專科護理師幫我安排隔週，等我回鄉下後，再做切片檢查，不過考量到阿伯的身體狀況，實在是不適合再拖一個禮拜，我拜託我們醫療團隊在下午門診後，立即幫我安排。

母親節前夕，國內卻傳來年近80歲老母親疑因不堪長期照護負荷，殺害52歲重度小兒麻痺兒子的憾事！台北市松山區1名患有重度小兒麻痺的林姓男子，5/12疑遭79歲老母以封箱膠帶蒙住口鼻身亡，陳屍家中。警方獲報前往時，老母親痛哭失聲表示，照護兒子40年身心俱疲，心力交瘁下動手。警方今天上午7時許接獲報案，表示有民眾需救護車急救，醫護到場時發現林男已明顯死亡，發現人則是家中菲傭。據《三立新聞網》報導，林姓男子嬰兒時期即罹患重度小兒麻痺，年長後病情持續加重，生活無法自理，長期靠母親照顧，目前與79歲母親、90歲父親及菲傭同住，林家長子及妻子住樓上，次子一家則住在外地。雖然林男尚有2位手足，但照護費用僅靠兩老存款，加上長期請菲傭協助照料，經濟壓力極大。12日清晨菲傭準備開門照料林男，發現房門反鎖，使用備用鑰匙開啟後發現林男陳屍房內，口鼻上有膠帶，老母親也在一旁，嚇得打電話給雇主次子一家，經二媳婦報案後全案曝光。警方後續通知鑑識小組到場，初步釐清為老婦人殺子，將朝殺人罪嫌偵辦。日本「每日新聞大阪社會部採訪組」匯集多年來日本發生的案例，出版《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白 》一書，盼喚醒大眾對長照者遭遇困境的重視，「老病照護」就是其中一個面向。(原文刊載於2023/2/7， 更新 時間為2023/5/12)

現代人久坐、少動，加上飲食習慣不佳，很容易罹患痔瘡，調查更顯示50歲以上國人有一半都患有痔瘡，而且男女比例相當。由於痔瘡發生位置尷尬，許多人忌諱就醫，但現在已有新的治療方式—「微創雷射痔瘡消融手術」，不但大幅縮短手術時間與住院日，疼痛度及傷口都比傳統切除手術小許多，患者可以很快回到職場，不耽誤工作。

現代人工作忙碌、壓力大，加上飲食不均衡，經常是一肚子大便，卻老是「上不出來」。不少人為此狂吃益生菌，但往往怎麼吃都沒效，外科醫師江坤俊直指，吃益生菌改善腸胃道菌叢，需要4～6週時間，當你已經便秘，「臨時抱佛腳吃好幾包也是沒用的」！

妹妹去年檢查出大腸癌後，我們姊妹倆就陷入巨大的恐慌與沮喪中。因為聽聞不少名人罹患大腸癌，除了失去寶貴性命，長期治療過程中所受的折磨，更是讓人難以承受，也使全家籠罩在愁雲慘霧中。妹妹難過地對我說：「我走了就走了，但要連累你，我如何捨得？」

現代人久坐、少運動，加上飲食、排便習慣不佳，很容易罹患痔瘡，但多數人認為「痔瘡」是難以啟齒的隱疾，往往能忍則忍。醫師表示，痔瘡不會自行消失，一旦出現便血、疼痛，可以藥物治療緩解；當病灶嚴重大出血或急性發作時，則需進一步採手術方式處理。

深受椎間盤突出困擾的黃先生，腰椎第4、5節椎間盤突出、壓迫到神經，不但經常閃到腰，還曾在床上爬了半個多小時才有辦法翻身，骨科及神經外科醫生都建議一定要開刀，否則腰痛、腳麻不會好。

編按：資深藝人余天、李亞萍的女兒余苑綺（已改名為余泳澐）2014年罹患直腸癌3期，至今挺過近70次化療，不過病情每況愈下，2022年8月離世，享年39歲。從直腸癌復發到轉移淋巴，歷經手術和70次化療，肺部只剩一個葉片，39歲余苑綺抗癌過程非常辛苦，回看她的飲食習慣，她愛吃蔬果、不菸不酒，還喜歡運動，堪稱健康楷模，為何年紀輕輕就罹癌？(原文刊載於2019/10/23，更新時間為2022/8/21）