幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨貧血、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會 食慾 不振、全身無力，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎治療。

台灣失智人口已超過32萬人，預估未來20年內，每天將有近48人失智，相當於每30分鐘就會增加1名失智症患者。不過，並非認知功能缺損或記憶力下降就是罹患失智症，精神科醫師提醒，「老年憂鬱」也可能造成類似失智的症狀，民眾可從5大特徵辨別究竟長輩是「真憂鬱」，還是「假性失智」。

一位四十多歲的女性，平時不僅要工作還要照顧小孩，卻突然被診斷肺腺癌且已腦部轉移，在確定有EGFR基因突變後，便開始使用口服標靶藥物。李岡遠醫師說，病友因為合併有腦轉移，建議再接受加馬刀治療，即為病友申請健保給付。

2021年癌症登記報告中，肺癌首度成為我國發生人數最多的癌症，同時也是也是台灣及全球死亡率最高的癌症；其中2022年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人，相較2021年每十萬人26.0人，已下降16.2%，卻仍占當年度所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。國健署自2022年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)檢查，也成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。上路500多天以來，已有78,000位民眾接受檢查，並找出956名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了85.1 % (813人)，顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，讓民眾儘早接受治療，提升肺癌存活率並拯救個人生命。

2024年總統大選暨立委選舉如火如荼進行，相關訊息佔據國人一大部分的生活，但選舉結果必然是幾家歡樂幾家愁，此時除了候選人之外，民眾也容易出現生理和心理的狀況，如焦慮、易怒、憂鬱等。亞東醫院精神科林竺君醫師提醒民眾，務必注意自己是否出現「選舉症候群」。

「這位年輕人雖然才30多歲，但因肥胖的關係，已有高血糖、高血壓、睡眠呼吸中止症等問題。」臺北市立聯合醫院內分泌新陳代謝科廖國盟醫師指出，「為避免併發心血管疾病或腎臟病，我們建議他積極接受治療，在控制血糖、血壓的同時也保護器官，及早把體重減下來也能降低中風風險。」

國人牙周病盛行率超過8成，特別是隨年齡增長後伴隨缺牙問題，往往影響咀嚼能力，可能導致營養攝取不均，甚至提高心肌梗塞、缺血性中風、失智等風險。不過要補缺牙時，許多人往往在「植牙」與「活動假牙」之間猶豫，擔心植牙費用太高，活動假牙則不美觀又不舒服。醫師表示，其實可以植牙當支柱搭配活動假牙，減少黏膜負擔，不僅提升美觀度，也改善活動假牙不好咀嚼的問題。

「根據研究，巴金森病（帕金森氏症）患者可能有四成到六成，都有心情低落、焦慮等問題。」中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科敖瑀醫師指出，「曾經有位女性患者在用藥之後動作症狀明顯改善，但是每次回診的時候，沒講幾句話就會開始流眼淚。在進一步了解她感受到的壓力後，我們調整藥物，也邀請家屬一起了解巴金森病，化解誤會。」另外在藥物方面，除了使用傳統的左多巴胺之外，也可以考慮加上多巴胺受體促效劑或其他機制之藥物，敖瑀醫師說，多巴胺受體促效劑能改善動作症狀，同時也對非動作症狀有幫助。後續，上述患者的反應良好，情緒有改善，且沒有明顯副作用。

「醫師，這次的抽血報告還好嗎？」30多歲的陳先生問。「數值又進步了！」醫師翻開病歷說，「這次的血小板是16萬/UL，已經在正常範圍。」「肝硬化的狀況呢？」陳先生問。「肝臟也有漸漸改善喔。」

「醫師，我最近體力變很差， 食慾 也不好，只要吃一點東西就覺得很飽。」60多歲的王先生抱怨。「還有其他不舒服嗎？」「骨頭都會痛，不曉得是不是因為年紀大了。」王先生捶了捶大腿。