幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌復發預後差，小心可能是罕見基因作怪！1名現年67歲的婦人，在5年前因咳嗽、體重減輕就醫，檢查確診為第3期肺腺癌，經手術與標準的化療與電療，卻在1年後復發，且出現癌轉移與惡性肋膜積水的症狀，進一步檢測發現少見的BRAF基因突變，隨即依醫師建議接受對應的雙標靶治療，迄今過了4年不但讓癌胚胎抗原指數CEA從最高的17.88降至正常範圍的3.35、影像顯示癌細胞控制良好，且病友也能維持良好的體能，可以自主走路到診間回診。

治療癌症的標靶藥物或免疫療法，大多要透過生物標記檢測尋找基因突變， 次世代 基因定序（Next Generation Sequencing，簡稱NGS）能協助癌症患者選擇最適合的治療，過去必須自費且所費不貲，衛福部日前定案，最快5月起將19種癌別的NGS納入健保給付，預計每年有超過3萬名癌友受惠。

回顧過去的業績時，財務報告第一頁開頭的經營成績欄「營收與獲利」中，要注意的是「前年同期比的成長率」。如果該期達成令人瞠目結舌的營收或利益成長，也要讀一下財報的「經營成績等概況」，確認是什麼理由形成好業績。

有位50歲男子在確診後開始有臉色蒼白、走路喘以及久咳等症狀，以為是長新冠，因血球數值異常，發現是急性骨髓性白血病。醫師表示，如發現臉色蒼白、不明原因發燒、無碰撞卻有瘀血、骨骼疼痛等4症狀，應及早就醫。中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師表示，過去兩、三年間偶見類似個案，病患有此症狀乃是造血功能異常所致，提醒民眾若有上述狀況應提高警覺，及早就醫。

今周刊編按：新冠病毒再現新變異株「大角星」（Arcturus），近期在多國快速傳播，目前包括美國、英國、日本、新加坡、印度等33個國家皆已發現病例，台灣也出現境外移入個案，累積迄今已檢出14例，且日前泰國證實出現大角星變異株全球首宗死亡個案。指揮中心發言人羅一鈞週四(4/27)說明，上周首度出現2例本土「大角星」變異株感染，1例為北部70多歲女性，有高血壓與癌症病史，沒有出國旅遊史，出現發燒、咳嗽等症狀後，自行快篩陽性，就醫經PCR檢驗陽性，因肺炎、需要氧氣，故住院治療，曾使用瑞德西韋與類固醇。另一位北部80多歲女性為輕症個案，有慢性肺病病史。專家提醒，這款變異株致死率雖不高，但傳播速度更快，仍可能引發重症，對免疫力較差的孩童與年長者族群威脅大，要格外留心，並建議出國民眾在飛機上配戴口罩，預防境外傳染。此外，感染大角星所產生的症狀除了發燒、畏寒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛之外，也出現結膜炎或眼睛發炎、紅癢等症狀，民眾可多加注意。

新冠肺炎疫情至今已經3年，為防範感染，許多人對疫苗都是打好打滿，但隨著病毒不斷變異，不少人也會疑惑：「我都打完3劑疫苗了，有需要打第4劑嗎？」對此，國際感染科專家、臺大醫院雲林分院副院長洪健清表示，打完疫苗後抗體會隨時間下降，不管是打完3劑疫苗、或有過自然感染，仍建議打第4劑。而民眾也應轉變觀念，打疫苗不是讓你不受感染，而是減輕重症發生，尤其染疫後3個月再打疫苗，免於重症的機率更可達95％至100％。

50多歲的王先生因為反覆發燒、走路會喘、骨頭疼痛而就醫，檢查發現罹患了急性淋巴性白血病。接受化學治療後，狀況比較穩定，但在準備做造血幹細胞移植前，疾病便復發了。「當時告知患者，可能要再做化學治療。」高雄醫學大學附設中和紀念醫院血液腫瘤內科主任蕭惠樺醫師回憶，「但是因為之前做化學治療時，身體狀況很多，甚至還插管、住進加護病房，所以患者非常不願意再做化學治療。」

「蔡醫師，現在化療沒效了，該怎麼辦？我還有救嗎？」臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑在診治轉移性膀胱癌(最常見的病理分類為泌尿上皮癌)腫瘤病友的過程中，有時會遇到年長病友因化療結果不如預期而灰心，因此對於上述病友的擔憂並不陌生。

新冠變種病毒Omicron在2021年11月首度出現後肆虐全球，傳染力超強，讓各國不僅加速催打第三劑，科學家們也積極研究，是否有疫苗可以針對Omicron下手。

肝炎、肝癌等肝疾被稱為國病，每年新增 1 萬 1000 名肝癌患者，約 8000 人死於肝癌。一般認為，肝癌與肝炎、肝硬化有關，不過，林口長庚研究卻顯示，台灣大多數的肝癌患者均遭馬兜鈴酸污染，兩者有著密切的關聯。