幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

之前門診有一位偏 頭痛 患者因為嚴重發作時無法工作需要請假，但不為上司所理解，為此他十分難受。其實大部分的人的確無法同理偏 頭痛 發作是有多麼嚴重。偏 頭痛 在世界衛生組織十大失能疾病排名常常在前五名內，很大的原因是偏 頭痛 的症狀不是只有 頭痛 ，這是一個腦部的風暴，影響是全身性的。有時候疼痛會連續好幾天、幾周，甚至連續幾個月都在 頭痛 中度過......

編按：中央流行疫情指揮中心截至8/9統計，有勾選高端疫苗的人數來到104萬人，非高端不打的鐵粉則有18.1萬人，而高端證實，政府採購的500萬劑合約，將在年底前提早交貨完畢，指揮官陳時中近日也指出，第5輪莫德納疫苗打完後，預計第6輪就會開始接種高端。陳時中說，7/27起將高端疫苗納入意願登記，意願登記將在8/13中午12點結束進行結算。第六輪接種疫苗為高端，預約時間自8/16上午10點至8/18中午12點截止，施打期間為8/23至8/29止，開放預約接種對象將依意願登記結算狀況來決定。毒理學家、中原大學生科系副教授招名威日前到高端竹北PIC/S GMP廠區參訪，他提到高端的劑型都是單劑單人次使用，不會有殘劑問題，他也支持國藥要國造，來因應新冠病毒與人類並存的未來世界！

心臟是全身循環系統的靈魂，像幫浦一樣持續不斷的推動血液。新光吳火獅紀念醫院心臟內科廖振宇醫師指出，心肌需要充沛的能量才能夠收縮跳動，所以心臟就像引擎一樣本身也有一套油路系統，稱為冠狀動脈，負責供應整個心臟的血液循環。當油路阻塞，也就是冠狀動脈出問題時，便會導致冠狀動脈心臟病，由於血液供應無法滿足心肌的需求，可能產生心絞痛、心肌梗塞。

小楊在公司跑業務，不但要解說產品，還要送貨及收款。小楊有許多困擾，產品不好自己黑臉，業績不好老闆會臭臉，薪水不好老婆更會變臉，每件事都讓他壓力很大。這天客戶抱怨產品有瑕疵要求退貨，小楊耐心解釋，客戶依然無法接受，滿頭大汗的小楊，忽然呼吸急促，一陣暈眩，他覺得自己快要不行了。

牛津AZ疫苗一直是台灣主要施打的疫苗廠牌之一，但不少人考量到血栓的風險，只想等mRNA疫苗，即使打了第一劑AZ，之後也希望混打。但知名期刊《刺絡針》刊登一項最新研究，指出接種第一劑AZ疫苗會有出現罕見血栓併血小板低下症候群的風險，但施打第2劑後幾乎沒有血栓風險。

編按：COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統，在8/2（一）中午12點前，開放莫德納第2劑疫苗登記，第1至3類對象及孕婦需間隔28天，其餘對象則要間隔10到12週，第一劑接種AZ的，也可以在平台填寫第二意願。7月初不少長輩進行莫德納疫苗第一劑大規模接種，預計8月底陸續滿10周，將可進行第二劑施打，除了上網登記外，後續系統準備完成後，滿10周也可進行預約。進入AZ疫苗、莫德納疫苗第二劑接種，快先了解第二劑的副作用、不良反應有哪些？來看陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥解析。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中7/25宣布，開放AZ疫苗可混打mRNA疫苗（目前國內以莫德納為主，BNT尚未到貨），後續將優先開放第1到3類對象間隔8週後接種，目前時程還沒敲定，約有343.5萬名第一劑打AZ疫苗的民眾，未來混打上路後，第二劑都有機會打到mRNA疫苗。究竟混打能提升多大的效果呢？醫師潘建志在臉書上分析，面對越來越難纏的變種病毒，混打疫苗確實能得到更高的抗體效價，而四種打法組合中，以這個組合最能誘發人體更高的中和抗體濃度。

我們的日常飲食中可能會不小心接觸到一些農藥、荷爾蒙殘留、抗生素、瘦肉精、環境荷爾蒙、重金屬、塑化劑等無法預期的壞東西，有些人會用斷食來達到淨化，但並非每個人的體質都適用斷食這種激烈方式來幫助身體排毒。我會選擇一些有機的藥草來輔助身體，達到它原本系統該有的代謝、淨化排毒及排泄功能。在淨化時請注意挑選藥草及香草的來源，建議回到食材的原味，體驗全食材的天然感受。

20210727編按：第3輪新冠疫苗意願登記於7/20截止，全國約887萬人登記，其中495萬人有意願接種AZ疫苗，而新冠疫苗預約平台第4輪7/27起也開放預約，這次開放至38歲以上民眾（1983年12月31日以前出生）可預約接種。除了38歲以上民眾外，宜蘭縣、基隆市因爲受颱風影響取消預約者，以及第三輪已收過簡訊但未完成預約者約144萬人，將陸續收到預約簡訊，施打時間自7/30至8/6，這次還是以AZ疫苗為主。台大醫院家醫科醫師林嘉俊特別分享「AZ接種攻略」；那些人不能打AZ、常見副作用、注意是否有血栓症狀、出現副作用如何因應，醫師也不吝嗇分享自己的接種經驗。

這個夏天，你AZ了嗎？接下來1個月，台灣300萬人全部都打AZ，但網路上許多AZ副作用表格，來源自AZ仿單，數字是歐美人體臨床試驗。我最近發現一篇韓國的論文，同為亞洲人體質，由醫護人員接種AZ後報告副作用，數字比較細膩，感覺上更接近台灣人的反應。其中這9大副作用是：注射局部反應、局部壓痛、局部紅熱、局部水腫、全身反應、肌肉疼痛、發熱感、冷顫、疲倦，多數24小時至5天內都能緩解。