幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

妮芙是我到癌症醫院工作後，接觸到的第一位年輕病友，也是我和門診個案管理師合作的開端。個管師將妮芙轉介給我時，告訴我，大學剛畢業的妮芙幾個月前因為久咳不癒就醫，被診斷為肺癌第四期，最近又發現癌細胞轉移到 骨頭 ，需要緊急住院動手術。

請問骨髓纖維化好發在哪些族群？

編按：據衛福部109年癌症登記資料顯示，口腔癌為國人十大癌症發生率第5位，發生人數為8277人；111年衛福部死因統計資料則顯示，口腔癌高居我國主要癌症死因的第6位，死亡人數為3479人。64歲「不老頑童」歌王陳昇更於2020年罹患原發性口腔癌，臨時取消當年度誇年演唱會，透露當時一度交代後事，整整差鼻胃管躺15天，舌頭1/3麻木還會流口水。衛生福利部統計資料顯示，每年超過8千位民眾罹患口腔癌，其中9成是男性，好發年齡多集中在40-70歲之間。當口腔出現久未癒合的傷口、吞嚥困難、頭頸部有腫塊等徵兆，應警覺是否為口腔癌，尤其習慣抽菸、喝酒、嚼食檳榔的人，更是口腔癌的高危險群；此外，連蛀牙、配戴假牙、牙齒過尖……都可能導致口腔內細胞突變，倘若不幸「中鏢」，就得尋求口腔顎面外科協助診治。目前政府已將口腔黏膜檢查納入預防保健服務，根據統計，可有效降低4成口腔癌死亡率，每440名參加者中即有1名為口腔癌，而其中口腔癌早期個案可有8成的五年存活率，且僅需小型手術，不會造成臉部變形。(原文刊載於2020/11/18，更新時間為2023/7/6)

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，前列腺(攝護腺)癌在台灣男性癌症中排名第五，死亡率則同樣位居第五位，長期觀察排名更有往前趨勢，近40年來台灣攝護腺癌發生率增加約70倍，死亡率則加約20倍，並好發於50歲以上男性。近年不少名人飽受攝護腺癌之苦，包括藝人余天、前衛生署長楊志良、衛教專家潘懷宗、以及作家李家同等；而太電前董事長孫道存更在2021年因攝護腺癌惡化離世。攝護腺癌是個進展緩慢的癌症，早期沒有症狀，許多患者在發現攝護腺癌時，常常已經進入晚期，甚至轉移到 骨頭 、肺臟、肝臟、腎上腺等處，會出現 骨頭 轉移、內臟轉移的，屬於進展較快速、惡性度較高的高風險攝護腺癌。想要早期發現攝護腺癌，新光醫院董事、亞洲泌尿外科醫學會秘書長邱文祥表示，有一種很好的血液腫瘤標記「攝護腺特異抗原」（PSA），建議50歲以上男性每年固定抽血檢驗，當PSA異常升高，下一步就是要進行攝護腺切片，因為第一期攝護腺癌的10年存活率可達95％，如果早期發現，就不必擔心會死於攝護腺癌。(原文刊載於2021/3/10，更新時間為2023/7/4)

財團法人綠杏文化事業基金會、台北醫學大學校友會教育基金會、以及中華民國防高血壓協會共同於6月初舉辦健康公益講座，邀請到衛生福利部雙和醫院研發副院長陳志華醫師以「樂齡族 骨頭 關節健康保養」為題進行演講，讓年長者對保養骨骼的健康知識有更深入的了解。

一般成年人的恆齒加上智齒，共有32顆健康的牙齒，但難免會遇到有植牙需求的情況，例如：牙周病感染、牙齒遭受外力撞斷、蛀牙侵蝕，或天生缺牙等原因。然而，缺牙的困擾並不僅僅只是嚼食不便，缺牙不補可是會引起缺牙區2側的牙齒倒塌、長期下來會影響咬合不正，導致臉歪或是雙頰凹陷。但是植牙手術就可以完全恢復牙齒原本的樣子嗎？關於植牙這門學問，專精於牙齒美學、祐民牙醫院長楊大為醫師來為民眾解惑。

許多人應該都經歷過「落枕」的痛苦，一早醒來發現脖子不能轉動，肩膀緊繃疼痛，整個人只能「石化」不動，忍受疼痛慢慢緩解。醫師指出，「落枕」通常是睡姿不當或睡到不適合的枕頭所造成，另外溫差大也可能使肩頸肌肉攣縮，尤其是酷暑常開冷氣入睡，若空調開太冷也可能導致落枕發生。

「我知道我兒子對我很孝順，不忍心讓我知道，我也就配合你們演一場戲。」阿輝伯默默地說著。明伯上個月被診斷為第四期攝護腺癌，合併多發性 骨頭 及內臟轉移。一開始是骨科會診。明伯因為全身 骨頭 痛到難以行走，被急診收治骨科。骨科抽血，才意外發現攝護腺抗原指數（PSA）1數值，竟高達近一萬。當天，我趕著晚上回總院看門診。本來專科護理師幫我安排隔週，等我回鄉下後，再做切片檢查，不過考量到阿伯的身體狀況，實在是不適合再拖一個禮拜，我拜託我們醫療團隊在下午門診後，立即幫我安排。

異位性皮膚炎被稱為最癢的疾病之一，患者形容病情嚴重時，皮膚到 骨頭 像是有上萬隻以上螞蟻在爬，加上紅疹與皮屑病灶，許多病人都會擔心他人異樣眼光，擔心自己受到歧視。26歲的賴定綸同學，出生就受異位性皮膚炎所苦，傳統藥物治療的改善程度有限，曾沮喪自覺像怪胎。使用新型口服標靶小分子藥物後，病灶快速完全消失，目前已長期用藥兩年，穩定控制，用藥安全性監測數值皆正常，每天神清氣爽煥然「異」新。臺灣皮膚科醫學會感謝健保自上(4)月起新增給付新型口服標靶小分子藥物，用於治療12歲以上異位性皮膚炎中重度患者。醫學會同時發佈醫病共享決策工具，幫助病人更加瞭解自己的治療方式。

清華大學榮譽講座教授、知名作家李家同週四(5/11)在臉書發文表示，日前做了攝護腺切片檢查，結果確定罹患攝護腺癌。李家同說，至於癌細胞是否已經擴散，要看以後的檢查才知道，「我猜我的癌症還沒有太嚴重的擴散，理由是我還在若無其事地打網球。如果是癌末，大概打不成網球吧。」