「醫師，我最近常感到疲倦，是不是身體出了問題？」長庚醫院泌尿科醫師陳煜表示，最近泌尿科門診發現，四十歲左右的男性因為房事問題前來求診，增加了兩到三成，皆表示身體疲倦影響房事表現。
「仔細問診後可以發現，這些因房事問題來求診的男性多半伴隨著：嚴重的倦怠感、工作表現不佳、專注力不集中等等問題。」陳煜說，經抽血檢查後，有近七成血液中的睪固酮都有明顯低下的狀態。甚至，有三十出頭的年輕男性因為工作壓力大，就開始出現男性荷爾蒙分泌大幅下滑的問題。
「中廣身材」也是禍因
男性荷爾蒙下降不僅僅是影響房事或者注意力不集中問題而已。「男性荷爾蒙其實是男性健康狀況的重要指標，如果睪固酮低下，可能增加罹患代謝症候群、糖尿病、心血管疾病的風險。」陳煜說。
他解釋，睪固酮最主要可以增加肌力提升骨質密度，還有研究發現，這類男性荷爾蒙所扮演的角色無所不在，負面情緒、代謝症候群等，男性荷爾蒙濃度高低都是重要關鍵。所以，荷爾蒙低下症不能等閒視之。
男性荷爾蒙主要是由腦下垂體與睪丸分泌，大約三十歲後開始下降。高雄榮總泌尿科主任簡邦平表示，根據台灣醫界的調查，台灣四十歲以上的男性中，有四分之一罹患荷爾蒙低下症，而症狀出現則集中在四十到五十歲間。
男性荷爾蒙濃度太低，除了會出現前面提到的工作與房事表現外，較新的研究指出，「中廣身材」竟然也可能是男性荷爾蒙低下惹的禍。
簡邦平解釋，脂肪細胞會消耗男性荷爾蒙，並轉化成女性荷爾蒙，特徵就是皮膚白、乳房大，且脂肪全堆積在腹部的「中廣」身形。一旦脂肪堆積在腹部之後，就可能形成代謝症候群，最後導致糖尿病、心血管疾病的發生。
台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科醫師賴昱維建議，當開始出現睪固酮低下症狀，會建議患者先靠改變生活方式調適，例如多運動，每周運動三次、每次至少半小時，讓自己流汗、提高代謝率，特別是較年輕在四十歲前的男性，維持運動習慣，等於維持自己血液中男性荷爾蒙的濃度。
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三個月未改善應就醫
至於在飲食上則建議，多食用黃豆、海鮮等，並補充足夠的蛋白質和鋅、鎂等礦物質，應避免油膩、偏甜、乳製品等食物，戒除菸酒、咖啡、碳酸飲料、含酒精飲料的習慣。
賴昱維說，年輕男性可以透過想像的浪漫情境，增加男性荷爾蒙分泌；如果男性荷爾蒙低下的症狀，持續三個月沒有改善，並影響到正常生活，就應該就醫檢查。
簡邦平說，現在治療男性荷爾蒙低下，最有效的方式就是直接補充男性荷爾蒙。目前包括有長效針劑與凝膠兩種方式。但使用之前一定要諮詢醫師。「因為有研究顯示，男性荷爾蒙與攝護腺癌可能有關，最好經過醫師抽血與指診後，確定安全無虞再使用。」
簡邦平強調，很多男性把補充男性荷爾蒙與「壯陽」畫上等號，是錯誤的觀念。因為男性荷爾蒙無法解決勃起功能障礙問題，而且建議療程至少要持續三到六個月。「研究顯示，男性荷爾蒙補充療法，以三到五年最佳，包括活力、負面情緒、注意力、糖尿病與代謝症候群的改善，都有明顯進步。」
簡邦平提醒，使用荷爾蒙療法，一定要按照醫師規定回診，抽血追蹤相關數值，千萬不要私下自行使用，以免產生肝功能異常或是攝護腺出狀況而不自知。
