嘉義長庚醫院心臟內科醫師林明賢指出,有位58歲王先生多年前因為心內膜炎,而接受機械式主動脈瓣膜置換,長期於心臟科門診接受抗凝血劑治療,他平時不菸不酒,藥物控制良好。
不過,農曆年後,王先生自覺容易痔瘡出血,走路也開始會喘,回診追蹤抽血,竟然發現評估凝血功能的國際標準化比值(INR),指數超過7 (治療控制值維持2~3),血紅素指數下降到8.2 gm/dl (男性標準值應 > 13 gm/dl) 。
王先生原本否認最近有使用中藥或是喝酒習慣,在持續追問之下,才發現他近日因為自覺手腳冰冷,親友推薦可以試試薑黃粉。
吃薑黃改善手腳冰冷,卻釀出血症狀
雖然他已經避開藥物與薑黃粉的使用時間,每日也只是吃一小匙而已,一個月後手腳冷麻症狀明顯改善,但發現刷牙時,容易牙齦出血,上廁所也易痔瘡出血,初期他自認可能只是火氣大。
第二個月後,王先生開始覺得呼吸費力,但因為沒有下肢水腫與小便減少問題,所以直到預定回診時間,才跟醫師討論此次病情變化。
心血管疾病患者,吃薑黃咖哩先問醫師
林明賢醫師表示,心臟科藥物十分多樣,且需要長期服用以利穩定病情,部分傳統抗凝血藥物容易受到特定飲食或中藥材影響藥效,包含:含維生素K的食物 (萵苣或花椰菜)、香菇、中藥 (當歸)、酒精性飲料等,有服用心臟科藥物的病患應特別注意。
此外,台灣近幾年風行吃薑黃粉,宣稱其可能療效包括:抗氧化、抗發炎、抗癌、促進血液循環、減重、降血脂等,因此市面上常見薑黃做成的健康食品與藥錠。
另外,咖哩也含有薑黃粉成分,大量頻繁食用此類料理或健康食品,也可能增強藥物效果,導致出血風險。
林明賢醫師建議,病人在門診時,先跟醫師討論哪些健康食品可以安全使用,並配合規律的生活飲食習慣。如此一來,可以讓心血管狀況穩定,也可以避免突發的出血風險,包括嚴重的腦出血中風。
提醒民眾,所有的健康食品都要在安全規範與適量使用下,才能降低風險,真正吃出健康。