「打完第三劑新冠疫苗才算是完整接種!」美國防疫專家佛奇一句話一語成讖,為了加強身體免疫反應,台灣跟上全球腳步也開始施打第三劑(追加劑),從今天(1/7)起只要是18歲以上,並且已完整接種2劑基礎劑滿12周(84天)以後,就符合打第三劑的資格。
一、想打第三劑新冠疫苗需要符合哪些條件?
1.已經年滿18歲
2.已經完成2劑疫苗接種(不論任何廠牌)
3.與第二劑疫苗需要間隔滿12週(84天)
二、為什麼要打第三劑追加劑疫苗?有什麼幫助?
但真的有必要打第三劑嗎?林口長庚醫院副院長邱政洵解釋:「當距離前一次基礎接種超過5個月就可以進行第三劑,因為前面有基礎接種讓免疫記憶B細胞被活化,產生更高量的綜合抗體,所以第三劑施打是必要的。」
加上近期指揮中心所公布境外移入確定的Omicron病例當中,統計都是在打完兩劑疫苗5個月以後確診,顯示體內抗體確實隨著時間下降,如今國內外研究證實打完第三劑以後都可以讓抗體上升。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎也提到:「追加第三劑疫苗後,抗體皆衝高,各廠牌疫苗的差異變小。」
三、第三劑疫苗有哪些疫苗廠牌?
1.半劑莫德納疫苗(50微克、0.25 ml)
2.一劑BNT疫苗(0.3ml)
3.一劑高端疫苗(0.5ml,限20歲以上民眾接種)
4.一劑AZ疫苗(有過敏反應、特殊情況可選擇施打)
國內 ACIP 專家一致認為:「AZ疫苗作為第三劑效果相對差,但若接種莫德納、BNT或高端疫苗有嚴重不良反應者,經醫師評估後還是可以考慮接種 AZ 疫苗。」
四、第三劑疫苗副作用高嗎?
1.常見:發燒、局部腫痛、疲倦、關節痛、痠痛
2.副作用強度與第二劑差不多
3.年長者可能較輕微
從國際間研究顯示第三劑的副作用與第二劑差不多,但依據不同的廠牌可能副作用也有差異。
李秉穎說:「以mRNA與AZ疫苗出現不良反應比例較高,蛋白疫苗相對較低, mRNA疫苗與腺病毒疫苗分別可能出現心肌炎或血栓的罕見不良反應,選擇疫苗或可列入考慮。」
馬偕兒童醫院醫務部邱南昌醫師也提到:「從美國資料發現,有些年紀大族群打第三劑副作用反應是少一點,雖然還是有些不舒服還是建議要打,應該在身體狀況穩定之下打,不希望身體狀況不穩定的時候打,有慢性病的人身體比較穩定在打,打還是比沒有打好。」
五、該怎麼預約打第三劑?
20220114編按:COVID-19公費疫苗預約平台正式重啟,第19期預約時間為1/15上午10點至1/16中午12點,提供「已完整接種2劑新冠疫苗滿12週且滿18歲(2004/1/23(含)前出生)以上民眾預約接種疫苗追加劑。
未來以一周為一期,例如1/15、1/16可預約1/17至1/23第3劑疫苗,重啟後僅開放預約功能,沒有意願登記,也不會發送簡訊。
如果已於各地方政府指定/安排合約醫療院所或衛生所完成預約之民眾,請依原已預約時段前往接種,無須再於預約平台重複預約。
而台北市北市預約系統 將在1922疫苗平台啟動後退場,在公費第20期將加入1922平台預約。
六、怎麼選擇第三劑疫苗廠牌?
1.mRNA疫苗(BNT疫苗、莫德納疫苗)
2.蛋白疫苗(高端疫苗、國外為Novavax疫苗)
3.盡量三劑不要為同廠牌疫苗、混打成為趨勢
由於各疫苗廠牌都開放,民眾該怎麼選擇適合的?邱政洵建議:「每個疫苗都有免疫生成的研究,打完後抗體都會明顯產生,基本上各種廠牌都可以選擇。」
從免疫生成性來看多數用mRNA疫苗、或是蛋白疫苗都能有很好的成效,證實都可以作為第三劑都可以讓抗體上升。
但不可否認第三劑的疫苗選擇會趨向「混打」,邱政洵說:「不會說哪一種疫苗優於哪一種疫苗,但混打是一個世界上的趨勢。」
指揮官陳時中在記者會中提醒:「第三劑不贊成mRNA疫苗互混打,例如第一、二劑打莫德納者,第三劑不建議打BNT疫苗;若是前兩劑施打莫德納或BNT等 mRNA疫苗,第三劑則不建議混打AZ疫苗。」
七、第三劑可以選擇國產高端疫苗嗎?
邱政洵表示:「高端疫苗在國內已經有研究單位,進行兩劑AZ疫苗以後、第三劑接種高端疫苗,從研究看起來副作用很輕,第三劑免疫生成也不錯,實證的數據才讓高端納入追加接種的選項。」
但因為目前高端疫苗尚未得到國際上的認證,若是有出國需求者需要再三考量。
八、曾經確診的人需要打第三劑疫苗嗎?
不需要。確診者規範只需加打一劑疫苗。以目前研究顯示,曾經確診患者只要追加一劑抗體就可以衝高,類似已經打過兩劑的族群,所以現行規範只要解隔離三個月以後可以加打一劑疫苗。
本文授權自Heho健康,原文見此。
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