乳癌已朝個人化治療邁進！發現乳癌不需過度恐慌，了解乳癌類型才能擬定合適治療策略

示意圖，非當事人。圖／達志

撰文 |照護線上

日期 |2022年02月21日

分類 |癌症

圖檔來源 |達志(示意圖，非當事人。)

乳癌是台灣女性最常被診斷的癌症之一，每年新診斷的乳癌個案超過14,000人。臺大醫院外科部、乳房醫學中心主任黃俊升教授指出，雖然乳癌個案數有逐年上升的趨勢，但因乳癌治療持續不斷進步，在個人化醫療發達的現今，轉移性乳癌的治療成績不僅已經可以達成較長的整體存活期，且生活品質也可維持良好。

過往：管腔型乳癌轉移後治療選擇陷瓶頸

乳癌已邁入個人化醫療的時代，當患者前來就診時，醫師會進行病理切片，依乳癌細胞的生物特性，包含荷爾蒙受體與HER2受體表現情況判斷為陽性或陰性，並於確立乳癌的型別後，更進一步決定治療方針。黃俊升教授指出，荷爾蒙受體陽性/HER2受體陰性的『管腔型乳癌』約占診斷的六至七成，屬於侵襲性較低的型別，普遍預後不會太差。

黃俊升教授解釋，當荷爾蒙受體為陽性時，就代表了癌細胞容易受到女性荷爾蒙刺激而生長，因此採用抗荷爾蒙藥物，來抑制癌細胞的生長，並成為針對此類患者的術後標準治療。

「管腔型乳癌於早期治療因為是以抗荷爾蒙藥物為主，復發後可能就必須要改採化療，但因傳統化療副作用較大，患者普遍較抗拒，且於治療過程中身體也經常會變得比較虛弱。因此新的標靶藥物帶給病人不同的治療選擇。」黃俊升教授分析。

荷爾蒙陽性/HER2陰性的乳癌特性

現今：口服標靶CDK4/6抑制劑有效提升整體存活期

過去的乳癌標靶藥物只有針對HER2受體陽性型別治療的藥物，現在終於也有針對管腔型乳癌的標靶藥物–CDK4/6抑制劑問世！談到CDK4/6抑制劑的臨床試驗過程，黃俊升教授分享，原本醫界是希望這個藥物會對荷爾蒙受體與HER2受體皆為陰性的三陰性乳癌有效，但經細胞株試驗後，卻發現對管腔型乳癌效果最顯著，因此持續發展至今。