高度近視患者視力每況愈下 竟確診為核性白內障
眼科醫師陳逸川表示，臨床上常看到年輕患者高度近視、白內障也上身，必須提早動手術才能滿足對視力清晰的需求。就有1名54歲的男性，原有800度高度近視，10年前做過雷射近視後視力狀況良好，3年前到眼鏡行檢測視力，發現近視度數回來100多度，接下來每年增加約200度，視力每況愈下，直到前陣子就診時近視已回來700度，就醫檢查後確診為核性白內障。
陳逸川醫師指出，所謂核性白內障指的是水晶體中間核心部分熟化得很快，常發生於高度近視患者，視力不良其實不是近視度數增加所造成的，而是白內障在作怪。最後，該名患者在工作需求的考量下，採用微創手術置換全焦段水晶體，術後近視度數消失、白內障也去除，視力回復正常。
白內障是不可逆的眼疾 常見原因除了老化還有這些
眼睛正常的晶狀體是透明的，但隨著年紀老化，水晶體變得越來越混濁，視力就會慢慢變模糊，目前醫界研究認為，造成水晶體混濁最常見的成因為紫外線，除了最常見的老年性白內障，其他因素包括糖尿病、長期使用類固醇藥水，或個人體質因素等；另外還有一種是外傷性白內障，以前眼睛曾受傷過、發炎，都可能引起水晶體病變。
由於白內障是種不可逆的疾病，唯有藉由動手術一途來改善。傳統手術治療白內障需注射麻藥、傷口較大約1.5公分，已很少見。陳逸川醫師說明，現今超音波晶體乳化術為白內障手術的主流，是一種將傷口縮小到僅0.2公分的微創手術，不需打麻藥和縫線，過程中利用超音波將混濁水晶體震碎吸出，置放全新人工水晶體，回復好視力。
人工水晶體種類多元化 眼科醫師建議根據需求選擇
隨著醫材的日新月異，人工水晶體的種類相當多元化，陳逸川醫師解釋，以往單焦點水晶體，看遠距離很清楚，但中近距離及眼前30多公分處，需要藉由老花眼鏡輔助；接著再從雙焦點進展到延焦段，延焦段水晶體能應付遠距離到眼前40公分的清晰度，唯獨30公分內的距離仍需透過老花眼鏡矯正視力。
目前最新的水晶體包括多焦點和全焦段水晶體，多焦點水晶體從遠中近距離3個焦點都能看得清楚，但每個焦點之間的距離會有視力模糊地帶，且夜間開車容易出現眩光或光暈；經過改良後則有了全焦段水晶體問世，從遠中近距離的視線連貫不斷，清晰度沒有落差，能藉由白內障手術，將老花、高度近視1次解決，夜間眩光的問題也降低很多，提高不少生活便利性。
陳逸川醫師建議，若為職業駕駛或常需夜間開車，選擇單焦點或延長焦段的人工水晶體較為合適。
白內障手術後除遵照醫囑按時點藥水，仍應留意1周內忌揉眼睛，保持眼睛周圍乾淨，勿使用淋浴洗臉洗澡，避免眼睛進水增加感染機率；術後待角膜水腫完全消失，約2、3天視力就能恢復良好。
陳逸川醫師提醒，出外應戴抗紫外線功能的太陽眼鏡，做好眼睛防護；若白內障已上身也不需恐慌，白內障手術已相當純熟，可與醫師仔細溝通，選擇符合自身需求的人工水晶體，找回清晰視力。
(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）
