嘉義慈濟診所風濕免疫科醫師吳政翰日前收治一位女性病人,從去年起蕁麻疹就頻繁發作,多次就醫仍未能改善,後來求助吳政翰,經過藥物治療和追蹤,發現她對咖啡過敏。在戒除咖啡後,病情有了顯著改善,吳政翰指出,7成蕁麻疹病人可以透過飲食調整改善症狀。
台灣蕁麻疹盛行率約20%,等於每5人就有1人受蕁麻疹之苦,雖然主流醫學文獻常表示蕁麻疹無法治癒,只能依賴藥物控制,但飲食調整實際上對許多病人都有幫助。吳政翰2022年發表研究成果即顯示,約7成病患能透過飲食治療得到改善,而常見引起蕁麻疹的食物包括蝦、酒和花生等,因為喝咖啡誘發蕁麻疹,算是相當罕見的案例。
吳政翰指出,很多蕁麻疹病人不是一開始就對某些食物過敏,而是人到中年後的某一個時間,突然發現某種東西不能吃,目前學理上還不能完全說明此現象。
根據他的臨床經驗推斷,可能是病人本身雖有過敏體質,但一開始吃進去的有害物質可以被體內的消化酵素消化掉,然而當消化酵素被耗盡之後,症狀就會開始出現。此時不妨試著暫時性地避開特定食物,至少半年左右,讓身體充分恢復能量,或許是一種解決之道。
吳政翰提醒,飲食引起的蕁麻疹與一般食物過敏不同,這些食物被稱為假性過敏原,難以透過「減敏療法」改善,且血液檢查可能無法檢測出來。但大部分的病人不會滿足於只是盲目吃藥控制,而是想要知道「我為什麼會這樣」。
他建議,如果病情輕微,病人可以自行追蹤飲食反應,找出過敏原,經由飲食調整改善。若病情複雜,或一直找不到原因,則可尋求醫師協助。