國外研究指出,在癌症治療過程中若營養攝取不良,可能會造成免疫功能變差、延緩傷口癒合,以致於治療療程受阻。在癌症的死亡原因中,有2成病人是因為營養不良死亡,由此可見營養照護的重要性對癌症患者來說不容小覷。
台北慈濟醫院營養師侯沂錚表示,臨床上常有乳癌病友「不能吃水果、豆類製品」的飲食迷思,但事實上這些食物都是可以攝取的。水果有豐富的維生素C及抗氧化物質,可以抑制癌細胞的生成,像是莓果類的水果具有花青素及類黃酮等多酚類,也有助於抗發炎。
而豆類製品則含有豐富的蛋白質,對乳癌病友來說,蛋白質相當的重要,它是造血及提升免疫功能的最佳營養素,有助於對抗癌症細胞。
為了讓民眾進一步了解癌症飲食原則,侯沂錚將營養照護劃分為手術後初期、化放療時期以及穩定追蹤期,提供照護建議。
1、術後初期
手術後的前2週為傷口癒合的重要時期,為了縮短癒合時間,可以攝取蛋白質(如:黃豆製品)、富含維生素A、維生素C、鋅及鐵營養素(如:菠菜、紅蘿蔔、紅肉紫肉地瓜)都是良好的攝取來源。
2、化放療時期
化療期間可能會造成白血球數目下降,因此要注重蛋白質的攝取,以60公斤的成人為例,每天建議攝取約6~7份豆蛋類加1~2份奶類,其中以原型的豆類製品與低脂牛奶為佳。
3、穩定追蹤期
當情況較為穩定時,便要注意飲食的均衡,全榖雜糧、蔬菜、水果、豆蛋、乳品、油脂堅果等6大類飲食要均衡攝取,以保持足夠的營養素來對抗癌細胞。
乳癌地雷食物,這3類最好避免吃
侯沂錚提醒,乳癌病友應注意不可攝取高油及高熱量精緻食物、生食與酒精。
因為高油、高熱量的食物含有較多飽和脂肪,通常也會有較多膽固醇,膽固醇是合成雌激素上游的原料,故由飲食攝取過多的飽和脂肪可能會使體內荷爾蒙紊亂,從而刺激乳癌細胞增生。
而長期攝取過多精緻糖不僅容易肥胖,亦可能造成胰島素阻抗,體內高濃度胰島素和類胰島素生長因子-1(IGF-1)可能促進癌細胞的增生。
其次,因患者免疫力較低,生食可能隱藏著許多細菌,故要避免生食;過量酒精攝取,則會促進荷爾蒙分泌及活性進而增加乳癌發生及復發的機會,因此建議病友以原型食物的營養攝取為主,不需另外補充營養劑或健康食品。
癌症患者可能會因為藥物的副作用而有食慾不振的問題,為了攝取足夠的營養素,侯沂錚建議病友可以透過少量多餐的形式,烹調時也可以選擇較溫和的調味料,避免高油、高鹽與辛辣。
此外,平時適度的運動對食慾的提升也多有幫助,如果民眾對於營養攝取有疑慮,亦可透過營養諮詢門診,由營養師提供專業建議。