甲狀腺結節≠良性!她健檢揪出甲狀腺癌,沒家族史也得!醫:結節出現「這些狀況」速就醫

甲狀腺結節≠良性!她健檢揪出甲狀腺癌,沒家族史也得!醫:結節出現「這些狀況」速就醫

1位28歲女性,無任何慢性疾病亦無癌症家族史,因健康檢查時發現甲狀腺結節,於是前往臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科複查,於門診就醫時,病人抽血報告正常,超音波顯示右側甲狀腺有1個低回音、邊緣不規則且合併鈣化、大小約1.4公分的結節。因疑似惡性腫瘤,因此安排甲狀腺細針穿刺抽吸檢查,病理報告顯示高度疑似甲狀腺乳突癌,轉介至中興院區外科評估手術,病人後續接受了甲狀腺切除術,確認為甲狀腺乳突癌(Papillary Thyroid Carcinoma),目前持續門診追蹤中。

 

甲狀腺結節多數為良性病灶,約5至10%為惡性腫瘤別輕忽


臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主任郭雅雯指出,甲狀腺結節大部分為良性病灶,其中約5%至10%為惡性,即甲狀腺癌。當發現有甲狀腺結節時,一般建議先到內分泌及新陳代謝科診斷及追蹤,若甲狀腺超音波檢查發現結節體積變大、邊緣不規則、高度大於寬度,又有低回音性和微小鈣化點,疑似惡性的機率會較高,此時建議接受甲狀腺細針穿刺抽吸檢查,藉此取得甲狀腺細胞後再判斷惡性度。甲狀腺癌根據組織病理上一般可分為3種型態:

 

▸分化良好型癌:約占所有甲狀腺癌90%。分化良好型癌主要有乳突癌(約占所有甲狀腺癌75%)及濾泡癌(占所有甲狀腺癌約15%),根據統計,甲狀腺癌中以乳突癌最常見。


▸髓質癌:約占5%。


▸未分化型癌:約占5%。此外,也有其他少見類型,如甲狀腺淋巴癌、鱗狀上皮癌……等。


手術是治療甲狀腺癌最主要方式,有疑慮建議諮詢內分泌及新陳代謝科


郭雅雯說明,手術是治療甲狀腺癌的最主要方式,而大多數分化良好(如乳突癌、濾泡癌)的甲狀腺癌都會吸收碘-131,因此會再視手術情形安排碘-131及口服甲狀腺素以抑制甲促素(TSH)的治療;化學藥物治療及標靶治療則常使用於晚期病人。


因健康檢查盛行,越來越多民眾診斷有甲狀腺結節,郭雅雯建議,若有相關疑慮,建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢。

 

 

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