花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示,肺癌早期往往沒有明顯症狀,這是導致死亡率高的主要原因之一。他引用2021年衛福部國健署癌症登記報告的數據指出:「肺癌確診個案中,有50%被診斷為第4期,而第1期僅佔30%。這直接影響了存活率,第1期肺癌的5年存活率可達9成,但到了第4期就僅剩1成。」
LDCT是目前國際公認最有效的肺癌早期篩檢工具,特別是對重度吸菸者,為了提高早期診斷率,國健署自2022年7月1日起開始補助低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢,並在2025年擴大篩檢補助範圍,包括重度吸菸者(吸菸史≥20包/年)及家族史者(45-74歲男性、40-74歲女性)都可以免費參加。
不過民眾應改正觀念,LDCT僅能早期發現肺癌,並不能降低肺癌的發生率,吸菸者戒菸10到15年,肺癌發生機會可減半。對於目前仍有吸菸的民眾,應及早戒菸,同時遠離二、三手菸,並養成健康生活習慣,才能降低罹患肺癌風險。
肺癌成因多元,空污也是元凶
但值得注意的是,臺灣約有2/3的肺癌患者並不吸菸,尤其是許多女性肺腺癌患者。鍾秉儒說,「我們認為這可能與空氣污染、廚房油煙等環境因素有關。」
他提醒,如果出現持續咳嗽、背痛等症狀,應及時就醫,因為這些可能是晚期肺癌的信號。
常見肺癌警訊
1、持續咳嗽甚至惡化
2、痰帶有血絲或咳血
3、呼吸急促、出現喘鳴聲
4、持續胸痛且有惡化情形
5、聲音沙啞
6、四肢關節疼痛
7、無預警體重下降
8、食慾不振
鍾秉儒指出,隨著基因檢測技術的進步和手術方法不斷改良,肺癌治療正朝向更個人化、多元化的方向邁進。相信在不久的將來,肺癌或許不再是癌症死亡的首要原因。鍾秉儒也呼籲:「對於高風險群體,定期進行篩檢至關重要。早期發現不僅能提高治療效果,還能為病人爭取更多治療選擇。」