早期肺癌5年存活率逾9成
肺癌是台灣癌症死因首位,肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降,但在2023年仍有10,348人死於肺癌,仍占所有癌症死亡人數的五分之一(19.5%),是我國發生人數最多、死亡率最高的癌症。這是因為肺癌早期並無明顯徵狀,等到身體出現顯著症狀時已多為晚期。
據衛生福利部2022年癌症登記資料顯示,我國早期肺癌占約4成 ,晚期個案(3及4期)占約6成 ,幾乎每2個肺癌個案就有1個發現已第4期 。數據也顯示,肺癌若能在0期或1期及早發現,5年存活率可高達9成以上;但若延誤至第4期,則驟降至僅1成,不同期別的存活率差距甚大,由此可見早期發現的重要性。
為了協助民眾早期找出肺癌,衛福部自2022年7月起,針對高風險族群提供2年1次胸部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,並於2025年1月1日起擴大辦理,提供更多高風險族群篩檢服務,篩檢對象包括:
1、具肺癌家族史:40至74歲女性或45至74歲男性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。
2、重度吸菸者:50至74歲且吸菸史達20包-年(備註)以上,戒菸未達15年之重度吸菸者。
上路3年揪2506個案,逾8成早期發現
截至2025年6月30日止,已有21萬7,744人完成篩檢,其中2,506名確診者中,就有82.6%(2,069人)為早期(0+1期)發現;僅13.5%為晚期(3+4期)。而在所有確診者中,有1,659人具肺癌家族史,746人有重度吸菸史,101人同時具肺癌家族史及重度吸菸史。
若更進一步針對受檢者進行風險因子與診斷期別交叉分析,具肺癌家族史者中,89.3%為早期,晚期僅占7.7%;重度吸菸者則有68.2%為早期,晚期比率26.1%,雖高於具肺癌家族史者,但跟實施篩檢前的2021年全國肺癌期別分布(早期僅35.3%,晚期達61.3%)相比,篩檢仍明顯提高早期診斷率,翻轉肺癌診斷期別,提高治療的效力。
值得注意的是,2022年新診斷肺癌個案期別分布,第3期為10.4%、第4期為47.4%,晚期(3、4期)合計為57.8%,也比2021年達61.3%來得低,顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌。
▲(圖/衛福部提供)
肺癌篩檢政策迄今已滿3週年,目前有207家醫院可提供肺癌篩檢服務,全國22縣市皆有醫院可進行篩檢。公費肺癌篩檢人數逐年提升,截至6月底,114年相較於113年同期篩檢數已提升62.4%,服務民眾在疾病未進展至晚期前及時發現並治療,延長壽命並提升生活品質。
攜手邁向健康台灣
而除了定期接受肺癌篩檢,國民健康署署長吳昭軍也呼籲,應注重日常生活中的健康管理,主動戒菸、遠離空氣污染、保持健康飲食和作息,以減少肺癌的風險。若民眾有持續咳嗽未見改善、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促或喘鳴、持續胸痛、聲音沙啞、骨關節疼痛、體重無預警下降或食慾不振等肺癌警訊,應儘速就醫檢查,避免延誤病情,及早發現有助於提高治療機會。