塑化劑陷阱
你有邊滑手機邊吃東西嗎？你經常露營野餐坐在塑膠地墊上吃東西餵小孩？你喜歡咬咬筆蓋橡皮擦？你喜歡外帶便當熱湯？你經常微波剩飯？小心你的腎臟正陷入塑化劑毒害風暴中。
塑化劑就是把塑膠變軟、能延展的添加劑，最常見的鄰苯二甲酸酯類塑化劑屬於環境荷爾蒙，它會跑出來，跑到食物、空氣、灰塵，經由食入、吸入與皮膚吸收跑到人體裡。長期低劑量、多路徑暴露，對身體的內分泌、代謝、性別發育甚至與乳癌、子宮內膜癌相關；讓我們腎臟科醫師擔心的是，近年研究發現也發現它與腎功能下降、蛋白尿等腎臟指標有相關。
而台北醫學大學與國衛院的一項研究更顯示，台灣人體內的塑化劑濃度比歐美人高出2至7倍，推測可能與台灣人日常生活中頻繁接觸塑化劑有關！
我們來看一下醫學研究，塑化劑到底如何傷腎？塑化劑可以直接或間接讓腎臟功能受損。Zhongyuan Wang2022年多項人口研究發現，尿中塑化劑代謝物濃度較高者，平均腎絲球過濾率eGFR較低、尿蛋白或微量白蛋白（ACR）較高，換句話說「接觸越多，腎功能指標有惡化越嚴重」。這在不同族群（包含台灣成人、美國樣本）都有相同觀察報告。
另外Pınar Erkekoglu等人2012年研究指出塑化劑會引發氧化壓力導致發炎、誘導腎小管細胞凋亡，長期則促進間質纖維化（也就是讓腎臟「硬化」），最終造成腎功能不可逆的喪失。
另外Zhongyuan Wang2022年研究，發現塑化劑也與肥胖、胰島素阻抗、高血壓等代謝異常有關；而這些狀態本身就是慢性腎臟病（CKD）的高危險因子──換言之，塑化劑既能直接傷腎，也能透過惡化代謝環境「間接」加速腎病變。
台式10大塑化劑陷阱
塑化劑陷阱每天都在你的身邊，接著台灣人最常遇到的十個生活塑化劑陷阱，你到底中了幾個？
1、邊滑手機邊吃東西
你是不是曾經一邊吃飯一邊滑手機？許多材質不良廉價手機保護貼與保護殼，往往含有超標的塑化劑重金屬等，手機保護貼含有塑化劑主要來自「水凝膜」（TPU材質），因其柔軟特性，若產品來源不明或品質不佳，可能添加塑化劑以增加彈性，加上手機使用時間過長會讓手機溫度上升更加速了塑化劑的釋出。
當你邊滑手機邊吃東西，手中沾滿了塑化劑就直接吃進肚子了。建議解方：首先不要邊滑手機邊吃東西，滑玩手機記得要洗手，建議選擇通過歐盟RoHS規範或明確標示「無塑化劑」的產品，如通過SGS檢測的保護貼，以降低健康風險。
2、就愛微波加熱，但使用錯誤容器與保鮮膜
高溫會讓塑化劑釋放出染污到食物，尤其油脂或酸性食物更容易帶走塑化劑分子。塑膠、美耐皿、金屬邊及保鮮盒等容器絕對不應放入微波爐中。使用保鮮膜接觸到含油與高熱食物也是曝露於塑化劑風險。
至於超商的微波加熱即食品容器，幾乎都是5號PP聚丙烯，它能耐高溫100℃～140℃相對較安全，可微波3到5分鐘。 雖然這些微波加熱的容器都合格，沒有所謂的毒性塑化劑，但它其實還是有塑膠微粒風險。
建議解方：①微波加熱改用耐熱玻璃、陶瓷與合格微波專用容器；②食物保存若必須加蓋，先降溫再蓋，食物不要接觸到保鮮膜；③超商買微波食物可帶回家患安全專用容器再微波。
3、常喝熱與酸的外帶手搖飲且喝很久
塑膠杯身、封膜與吸管在熱飲或高糖、酸性飲料中，可提高溶出風險。消基會於2024年9月間，前往台北市及新北市連鎖便利商店、咖啡專賣店、速食店及手搖飲店等，選購茶、咖啡及奶茶類，共計30件樣品，容器均為淋膜飲料杯，且29件樣品並未檢出塑化劑，雖僅1件樣品「熱拿鐵」檢出DBP為0.06 ppm，也低於食藥署訂定的企業監測塑化劑指標值，
但台灣手搖文化產品品項太多，接觸頻率實在太高，抽檢只是冰山一角，不可小覷。建議解方：①盡量減少喝手搖飲的頻率；②自備不鏽鋼／玻璃保溫杯；③少點過燙、過酸的飲品；④若無替代安全容器，盡量當場飲用、別讓飲料在塑膠杯中放太久。
4、熱湯、外帶食物直接裝入塑膠袋
塑膠袋裝熱湯，滾燙液體直接接觸塑膠，就變成滿滿塑化劑的一餐。
台灣飲食外帶文化盛行，更是讓三餐飲食暴露在高塑化劑風暴中，建議解方：減少三餐訂購外帶頻率，外帶熱食避免使用塑膠袋，可自備玻璃陶瓷不鏽鋼等安全容器，回家倒出分裝或再加熱。
5、使用冷水塑膠瓶裝熱水或是酸性茶飲
運動風氣鼎盛，許多市售設計新潮的冷水塑膠瓶，輕巧好外帶，其設計僅是用來裝冷水的，並不是專用的保溫瓶，但一到冬天天氣冷外出運動，往往不小心裝了熱水甚至酸性茶飲，溫度酸度會增加塑化析出。
建議解方：外出攜帶冷熱水使用不同的容器，裝熱水或茶飲建議買一個好的不鏽鋼或耐熱玻璃水瓶，另外使用過久的老舊塑膠冷水瓶建議汰換。
6、常吃炸雞排等外帶油炸食物
塑化劑是「親脂性」物質，極易溶於油脂。當裝有油性或高脂肪食物的塑膠容器，或接觸過塑化劑的保鮮膜，遇到油脂或高溫時，塑化劑會加速釋放到食物中油脂與熱會促進塑化劑溶出。
高溫油炸的便宜劣等油往往含有塑化劑，一次性免洗餐具或外帶包裝通常材質品質參差不齊。因此脂肪含量較高的外帶油炸食物（如炸雞排等），塑化劑含量也相對較高！
台灣學者的研究發現，使用塑膠容器盛裝油脂類食品時，溶出的塑化劑量比盛裝熱湯的情況更高更嚴重。建議解方：減少常吃高溫油炸的食物，用陶瓷或玻璃不鏽鋼等器皿盛裝食物，更不要用保鮮膜包覆高油食品，以避免不必要的風險。
7、就愛紓壓捏捏
紓壓玩具（又稱壓力玩具）是一種常見的情緒輔助工具，像是捏捏球、果凍泥、史萊姆、香味軟膠等，透過揉捏、擠壓等動作，達到釋放壓力、安撫情緒的效果，受到不少學生、上班族歡迎。
這些玩具的材質常為PVC（聚氯乙烯）塑膠、聚合物凝膠、香精油等，若未符合安全標準，可能潛藏「環境荷爾蒙」或「塑化劑」等對人體有害的物質。
建議解方：選購有檢驗標章、品牌明確的產品， 避免長時間接觸，並避免將玩具靠近口鼻或放入口中，使用後記得正確洗手。
8、喜歡香味特濃的香皂乳液沐浴乳
塑化劑常被用來當作產品的「定香劑」，以維持並延長香氣的存在。所以經常出現在洗面乳、沐浴乳、洗髮精、體香劑、洗衣精、指甲油、妊娠霜、香水、保養品裡面。經由皮膚吸收造成毒害。
建議解方：避免香味太濃的產品，選擇天然橄欖油皂取代芳香的香皂沐浴乳，保濕乳液接觸皮膚時間長務必務必閱讀產品標示，避開含有特定化學定香劑、塑化劑的產品，尤其肝腎衰竭、老人孕婦與幼童接觸要更謹慎。
9、喜歡咬橡皮擦
橡皮擦有很多可愛療癒的造型觸感與香味，許多學生、上班族不知不覺喜歡咬橡皮擦，大部分橡皮擦是由聚氯乙烯（PVC）等含氯塑膠製成，通常會添加塑化劑以增加其柔。
咬到橡皮擦可能攝入鄰苯二甲酸酯類塑化劑等有害物質，危害健康。建議解方：不要咬橡皮擦筆蓋等塑膠類文具。
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10、就愛坐在塑膠地墊吃東西
很多爸爸媽媽喜歡坐在塑膠地墊，野餐或是餵小孩吃東西，這些塑膠地墊材質往往含塑化劑。
一旦在上面吃東西，容易污染雙手與食物造成大量食入塑化劑。建議解方：選天然材質或標示無塑化劑的地墊產品，不要在塑膠地墊上吃東西或餵小孩，在塑膠地墊上活動後務必確實洗手。
4招化解危機
除了上訴十個地雷，塑化劑地雷在日常環境中幾乎處處可見，要避免塑化劑毒害可以從以下方面著手：
1、勤洗手：高雄醫學大學的實驗發現，用肥皂搭配正確洗手6步驟能有效移除塑化劑達95%，遠高於只用清水洗手的9%，並建議選用無香精、成分簡單的天然肥皂和洗手乳。尤其是滑過手機、摸過塑膠玩具或爬過塑膠地墊後，一定要洗手後再吃東西。
2、多喝水：多喝水每天喝足體重3～4%的水分及透過運動排汗可加速身體代謝體內的塑化劑毒素。
3、多吃各色蔬果：蔬果中含有各式各樣的植化素，例如茄紅素（番茄、西瓜）、胡蘿蔔素（木瓜、南瓜、番薯）、花青素（葡萄、李子）、葉綠素及葉黃素（深綠色蔬果）等，具有強大的抗氧化功能，可減輕塑化劑的毒害。十字花科蔬菜如高麗菜、花椰菜、小白菜、白蘿蔔等含有「吲哚」，對塑化劑排除有些幫助。
4、定期清除灰塵：分布在室內環境中的鄰苯二甲酸酯塑化劑最後可能被吸附或沉積在灰塵中，而可能被吸入或留存在地板上。
塑化劑不像一場突發性災難的急性中毒，它更像慢慢滲進身體的不痛不癢毒物，卻會在身體裡留下一點又一點的破壞。務必避開今天生活中容易發生的 10 個塑化劑「陷阱」，就是在為腎臟做長期保護。
作者簡介_洪永祥 醫師
洪永祥診所透析醫療服務中心院長
現任三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫師
超過20年醫學中心腎臟專科門診、也是最難掛號的門診醫師：
三軍總醫院門診超過20年，許多中南部與海內外腎友都慕名前來求診、不遠千里跨海而來，為該院門診最難掛號的醫師之一。
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