50後「視力變好」是回春?竟是白內障前兆…醫破解迷思:青光眼、黃斑部病變都跟「它」有關

50後「視力變好」是回春?竟是白內障前兆…醫破解迷思:青光眼、黃斑部病變都跟「它」有關

台灣正式邁入超高齡社會,眼睛健康問題成為全民不可忽視的課題。根據國健署統計,65歲以上長者中,每四人就有一人罹患白內障;而在年輕族群中,18歲以下青少年近視比例高達87%,高居世界第一。

由慈月基金會創辦人林保雍創建、主播陳雅琳主持的公益健康節目《百大醫言堂》,最新一集邀請到前基隆長庚紀念醫院院長、現任新北市土城醫院院長賴旗俊深入解析台灣近視盛行現況,與高齡社會下的眼睛健康關鍵議題。賴旗俊指出,近視早已不是「戴眼鏡就好」的小問題,而是多種嚴重眼疾的起點。

 

 

近視不是小毛病 「是一切眼睛疾病之首」

 

賴旗俊是國際知名的視網膜與黃斑部病變專家,他直言,長時間近距離閱讀、過度使用3C產品,加上戶外活動不足,是台灣近視率居高不下的主因。

 

目前台灣18歲以下青少年的近視人口比例高達87%,名列全球第1。許多人從小與眼鏡為伍,對近視不以為意,以為只要配鏡矯正就好,殊不知高度近視會顯著提高白內障、青光眼、視網膜剝離與黃斑部病變的風險,「近視事實上是一切眼睛疾病之首」,若未及早控制,後續恐引發不可逆的視力傷害。

 

針對兒童近視防治,賴旗俊提出「遠視儲備」的概念,透過藥物或增加戶外活動,讓孩童在成長初期保留較多遠視空間,隨著年齡增加,逐漸與近視中和,有助延緩高度近視的發生。

 

他指出,高中以前是近視防治的黃金期,家長若發現孩子視力異常,應優先尋求眼科專科醫師評估,而非僅僅配眼鏡了事。

 

白內障不只老年人會得 症狀常被誤認為老花

 

白內障是台灣高齡族群最常見的眼疾之一,但賴旗俊提醒,白內障並非老年人專利,高度近視、糖尿病、眼部外傷、長期使用類固醇,甚至曾接受眼科手術者,都可能讓水晶體提早混濁。

 

值得注意的是,不少人到了50~60歲,突然發現近視度數越來越淺,還以為是得到「視力的第二春」,其實這往往是初期白內障的先兆,可別開心得太早!

 

白內障初期症狀多元,常被誤以為只是老花或視力退化,賴旗俊整理出幾個常見警訊:

 

● 視力模糊:看東西像隔著一層沒擦乾淨的玻璃

 

● 看到雙影:單眼就出現重影,不一定只是散光

 

● 夜間眩光、光暈:晚上開車特別明顯

 

● 顏色變淡或偏黃:兩眼看同一物體,顏色卻不一樣

 

賴旗俊也澄清坊間常見迷思,強調:「現在雖然有一些藥水,但是事實上它沒有辦法治療白內障」,目前唯一有效的治療方式,仍是透過手術置換人工水晶體。

 

 

人工水晶體可客製化 不一定越貴越好

 

隨著醫療進步,白內障手術已高度成熟。賴旗俊表示,現今人工水晶體可依患者工作與生活需求進行客製化設計,例如祕書族群需要看中、近距離文件,醫師就能調整保留適當度數,未必需要昂貴的多焦點水晶體,「最貴的不一定最適合你」,重點在於與醫師充分溝通、量身規劃。

 

黃斑部病變恐致失明 自我檢測不能少

 

除了白內障,黃斑部病變也是隱形的視力殺手。

 

老年性黃斑部病變盛行率約一成,嚴重時會造成中央視力缺損、五官變形。賴旗俊提醒,若發現牆壁或格線出現扭曲、彎曲,應盡速就醫檢查。

 

他也分享,針對高度近視引起的「黃斑部裂孔性視網膜剝離」,團隊研發結合自體血與內腺膜移植的新技術,已將手術成功率大幅提升。

 

3C族別忘了眨眼 青光眼更是「無聲殺手」

 

長時間盯著手機、電腦螢幕,容易讓人因過度專注而忘記眨眼,導致眼淚分泌與分布不足,使淚液過度蒸發,進而引發乾眼症。賴旗俊指出,乾眼症常見症狀包括乾澀、刺痛、灼熱感、異物感,甚至短暫視力模糊,許多3C重度使用者都深受其擾。

 

賴旗俊笑稱現代人要當「眨男」,並遵守「20-20-20原則」,也就是每使用眼睛20分鐘,就休息20秒,望向20呎(約6公尺)外的遠方,讓眼睛適時放鬆。減少眼睛疲勞。

 

至於青光眼,因早期幾乎沒有症狀,一旦視野受損就無法恢復,被稱為「無聲的殺手」。他建議,40歲以上或有家族史者,務必定期接受完整眼科檢查,才能及早發現、延緩惡化。

 

 

醫師護眼懶人包:戶外、戒菸、天天自檢

 

除了醫療處置,日常生活習慣才是護眼關鍵。

 

賴旗俊整理出幾個簡單卻最容易被忽略的護眼原則:

 

● 多到戶外活動:陽光與遠距離視野有助眼睛放鬆

 

● 避免傷眼因子:抽菸、強光刺激(應戴帽子或太陽眼鏡)、高血壓都會傷害黃斑部

 

● 每天自我檢查:早起練習「一眼睜、一眼閉」,觀察是否有視力落差

 

● 營養不必迷信保健品:不一定要吃魚油,只要飲食均衡,就能從天然食物中獲得所需營養

 

賴旗俊提醒,眼睛疾病多半是「慢慢累積、突然出現」,唯有定期檢查加上正確生活習慣,才能真正守住清晰視界。

 

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《百大醫言堂》由慈月基金會及神腦科技文教基金會聯合出品,目的是傳遞最正確、最實用、最先進的疾病相關資訊。

每集將會邀請一位不同領域的權威醫師,親自到現場分享,為國人的健康把關。這不僅是一個節目,更是您了解健康、掌握未來的平台。