日前雲林斗六一名七旬老翁突然癲癇發作,家屬驚慌失措下試圖塞入湯匙避免「咬舌」,卻導致老翁牙齒斷裂差點阻塞氣管。另一位因車禍導致肢體大量出血的少年,家屬雖然有幫忙加壓,卻因反覆掀開檢查傷口,導致血栓無法形成,血流不止。
成大醫院斗六分院急診醫學科醫師蘇筱媛表示,意外發生當下,身邊的人的「第一手處置」往往決定了病人的預後。如果民眾能在救護車抵達前,正確執行幾項簡單但關鍵的處置,不僅能縮短醫師的診斷時間,更能有效降低傷殘率。
蘇筱媛特別整理出以下送醫前必備的衛教常識:
1、健保快易通app+就醫攜帶平常吃的藥
急診診斷就像偵探辦案,精確病史能指引醫師快速判斷。平時可以幫自己與家中長輩下載「健保快易通」APP。若緊急送醫,務必帶上藥袋或拍下處方箋。
2、善用手機錄影功能
現代人幾乎智慧型手機不離手,建議可善用手機的錄影功能搜集資料,譬如遇到癲癇發作,請保持冷靜,用手機錄下肢體動作與持續時間,到院後將成為給醫師的重要資訊。
而臺大兒童醫院院長李旺祚則表示,癲癇發作時,患者「咬」的力量很大,若強行放入手指或物品,可能造成施救者與患者雙方受傷。正確作法是讓患者側躺,維持呼吸道暢通,避免嘔吐物阻塞氣道。
此外,如果是被不明昆蟲或毒蛇咬傷,可在安全距離下,拍攝蛇的花紋與顏色,這些影像資料是醫師是否給予抗毒血清或藥物的重要依據。
3、大量出血
加壓止血「不鬆手」,遇到割傷或開放性傷口流血,最有效的止血法就是「直接加壓」。務必對準傷口垂直用力按壓,而且中途絕對不要掀開檢查,以免破壞剛形成的血栓。如果血水滲透了紗布,請直接在上面疊加第二層,持續加壓直到醫護人員接手。

4、燙傷、化學傷與斷牙保存
• 燙傷:牢記「沖」字訣,持續沖流動自來水30分鐘。嚴禁塗抹牙膏、醬油或直接冰敷,以免加重組織壞死。
• 化學噴濺:若眼睛或眼部周圍遭化學物質噴灑,請立即以大量清水沖洗30分鐘以上。沖洗時須手撐眼皮,愈大愈好,並轉動眼球,確保化學物能確實洗出。
• 斷牙:牙齒撞掉時,請保持牙根完整,將其泡在生理食鹽水、冷牛奶中,盡速送醫。
5、輔具攜帶
急診問診需病人高度配合,送醫前請務必幫長輩帶上平常使用的眼鏡或助聽器,以確保溝通無礙。許多長輩到醫院後常因看不清、聽不見而感到恐慌,無法準確描述病史,若有輔具協助,能大幅提升診療效率。
蘇筱媛提醒,這些事項都是非常基本且容易做到的,意外發生時雖然緊迫,但只要掌握正確的自救原則,在黃金時間內做好初步處理,每個人都能在急診醫師接手前,成為守護家人的救命英雄。