幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近來時序入秋，天氣逐漸轉涼，原有濕疹、汗皰疹的患者也容易復發。若夏天嗜吃冰冷飲食，埋下脾胃虛弱隱憂，到了秋冬季節交替之際，就要小心皮膚疾病的反撲效應。

Q：我是筱琦，今年50歲，老公51歲，結婚15年，我們沒有孩子。先生3年前起開始愛扮女裝，雖然台灣也有俊俏檢察官扮成美女等，但新聞話題發生在親密伴侶身上時，卻一點也不好玩，希望老公能變回原來正常的樣子，否則我都不知要如何面對他！老公以前並無男扮女裝的嗜好，但3年前我因婦科問題就醫，無法配合老公的性愛要求，儘管治療後身體好轉，可以做愛了，但老公對我治療過程中的心情變化卻不關心，讓我覺得他只顧自己的性慾，就乾脆一直拒絕他的性愛索求！老公是性慾與性能力都很旺盛的人，2年前我在家裡發現他藏了化妝品、假髮跟女人服飾的行李包，覺得有異而逼問他，老公說他無法克制，「如果扮我喜愛的女人模樣，就可以紓解性慾！」我們就此開誠布公，決定恢復有性生活，但或許年齡關係，我已跟不上他的需求，老公也越來越不滿，一開始只在他書房裝扮、自拍，但最近1年不但在外面租迷你倉來存放逐漸增加的行頭，也開始參加同好聚會。我不知道這些聚會除了裝扮外，是否還有其他性行為？不透明地帶很多，內心多所懷疑，非常不安！老公雖應我要求不去聚會，但他說自己忍得很痛苦，也一直哀求我放行。我現在雖然能跟他做愛，但想到他去參加同好聚會不知搞什麼，我也很痛苦，就連肉體也無法接受他了！我不知道今後要如何活下去，到底自己可以接受他的裝扮到什麼程度？或是乾脆跟他離婚，自己一個人活下去才好？我其實還愛他，不知是否有好方法讓他｢恢復原狀」？雖然我覺得很難，但又無法下定決心跟他分手，不知道自己該怎麼想，或如何轉換自己的心緒？

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

突發性耳聾與循序漸進發生的重聽不同，它可能在一瞬間改變1個人的生活品質，擁有多年臨床治療經驗的耳鼻喉科權威李宏信醫師表示，突發性耳聾雖然少見，但若發生也千萬不要抱持僥倖心態被動等待症狀消失，務必要把握黃金治療時間，配合醫生積極治療。

坊間流傳飯後由於口腔環境會呈酸性，30分鐘內刷牙會使牙齒的琺瑯質被破壞，但也有部分民眾認為飯後刷牙才能有效清潔牙齒，針對飯後究竟該不該立即刷牙的觀點眾說紛紜，碧礽牙醫診所院長吳碧礽認為，飯後應立即去漱口或刷牙，將殘留在口中的食物殘渣清除，避免食物殘留導致口腔環境變酸性而危害牙齒健康，飯後立即刷牙是不會破壞琺瑯質的，反而是飯後不漱口或刷牙，才容易導致蛀牙或演變成牙周病。

想要有健康美的笑容，必須要擁有完整無缺的牙齒，然而缺牙是許多人會面臨的問題，植牙前，民眾心中可能有許多疑問，例如：該如何挑選植體的廠牌、醫師的技術、口腔狀況是否適合等等。牙醫師吳碧礽提醒，有牙周病要先治療；缺牙過久也要考慮先矯正後植牙；缺骨嚴重者，補骨時須留意細節，在植牙前必須先停、看、聽。

男性攝護腺隨著年紀老化，脂肪堆積、組織增生，50歲以上過半數會出現攝護腺肥大的問題，隨著年紀增長罹患機率愈來愈高，又有男人長壽病之稱。如果排尿困擾已對影響生活，且藥物無法緩解，醫師建議可以考慮手術治療，隨著治療方式日新月異，目前鈥雷射療法已能安全有效解決排尿困難的問題，降低復發率。

近幾年，年輕族群憂鬱和輕生的消息時有所聞，尤其18至28歲的「年輕世代」，正處於剛進大學就讀或初入職場的社會新鮮人，共同特徵包括環境、角色的轉變，或是即將負起經濟重擔的任務，常萌生壓力而不自知。

世界衛生組織指出全球每年約1,800萬人死於心血管疾病，依據衛生福利部111年國人死因統計結果，共計2.3萬人死於心臟疾病，平均約22分鐘就有1人。9月29日世界心臟日，今年以「用『心』、懂『心』（Use heart, Know heart)」為主題，國民健康署吳昭軍署長呼籲政府部門、研究單位、非營利性組織及醫療院所等一起合作，共同推動並鼓勵民眾積極改變不健康行為，守護自己與親友的心臟健康。

Q：我是茜芬，今年47歲，老公49歲，結婚13年，有12歲跟9歲的兩個兒子。多年來都覺得我在老公眼中不存在，雖然為了孩子忍耐下來，但最近大兒子上國中，讓我自覺人生也該進入新階段，或許未來能遇到願意疼惜我的人，否則自己越來越沒存在價值！老公是收入不錯的公司高幹，還將升為董事，前途光明，外在表現非常紳士，對孩子也還算不錯。我們是經由朋友介紹認識，當時兩人年紀都不小，交往2個月後就結婚，但新婚夜做愛時，他竟呼喚多年前分手的初戀情人名字！我覺得畢竟30多歲才結婚，彼此都有過去，那也是形成他的一部分，我自己在大學時代也曾轟轟烈烈戀愛過，沒什麼好計較。或許他覺得我沒那麼在意，親密時他會跟我說以前他跟初戀情人搞什麼花樣，也要求我照做，直到我生氣，他才不再繼續要求！話雖如此，每次在床上親熱時，總覺得兩人之間還有另外一個影子存在，非常不好受，常想逼問他，難道我是他初戀情人的代用品？我到底算什麼？多少懷疑自己是否應該把人生100%交付！但隨著兩個孩子相繼誕生，我沒有再多想，沒想到小兒子出生後不久，我們就完全進入無性狀態，他連碰也不碰我一下。一開始我因為育兒忙碌，產後也繼續上班，還覺得老公沒要求做愛，有點僥倖的輕鬆。但過了幾個月，育兒跟工作一切上軌道後，老公還是一直不想做愛！而且那之後他跟我毫無肌膚之親，連手指也都沒碰到我！我曾數次問他為什麼不碰我了？他就說「夫妻之間不是只有性愛關係！」再過1、2年問他「沒性愛受得了？」他竟回現在無性也OK，但我覺得他不是身體性能有問題，只是不想碰我了！尤其到最近2年，我再三坦白說「我受不了無性，你不能只把我當生殖機器」，或是「難道你要我另外找男人」、「我們離婚較好」，他都回說「隨便妳」，好像我在不在都一樣！雖然他對孩子們還不錯，但最近兒子發燒，他也放手不管，讓我一個人帶去醫院，態度有點冷淡，讓我懷疑是否還該繼續跟如此藐視我存在的人在一起？但又擔心孩子們會因此沒有一個健全的家庭，我該如何是好？