幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

你報稅了嗎？隨著納稅季來臨，民眾在扶養親屬實務上容易出現「重複申報」的案例。高雄國稅局提醒，家人之間若同時、輪流照顧扶養直系尊親屬，各納稅義務人可透過協議，由其中一人申報扶養親屬免稅額，除可調和納稅義務人最適稅負，又能避免紛爭。

已逝女星余苑綺丈夫陳鑒，日前因疑似擔任詐騙集團車手遭收押禁見，讓身為外公的前立委余天急著想把外孫子女帶回家照顧，孩子卻被阿公阿嬤送到其他親屬家、一度失聯，幾經波折才在昨（5/4）日團聚。據媒體報導，余苑綺過世時，余天夫婦雖曾想把兩個外孫接回家，但因陳鑒是家族長子，所以希望能照顧兒女，余家也認為小孩不姓余，才沒有堅持要帶回來。然而孩子的爸犯案，能否繼續提供安穩環境，完成余苑綺讓兒女好好成長的遺願，恐怕是余天夫婦最揪心的地方。對此，律師呂秋遠在臉書發文指出，在沒離婚的狀態下，有一方過世，另一方就直接取得孩子監護權，由於余苑綺過世，陳鑒就自動取得未成年子女監護權。即使現在陳鑒因案被押，若余天想爭取改定監護權，也是不容易，因此奉勸「離婚以後，要好好活著」，「人生要好好保重，否則爭取到的一切，都是假的。」

糖尿病已躍居國人十大死因第6名，一旦發生足部潰瘍合併症，不僅增加住 院 率、提高醫療成本，嚴重者甚至下肢截肢，5年死亡率高達30%，而若足踝以上截肢後，5年死亡率更飆升至70%！因此糖尿病傷口照護更顯得至關重要。過去病人必須自費購買銀離子敷料，但因價高使得許多經濟不佳的病患無力負擔，幸好健保署自5月1日起將糖尿病足二級以上傷口正式納入健保給付，預估將會有20萬以上的糖尿病足者受惠。

全球疫情解封後，民眾紛紛走出戶外，甚至走出國門，門診也因此出現許多腳踝疼痛病患，如果沒有好好治療，恐引發長久後遺症。復健科醫師說明，若平時若運動量較少，突然大量走路或運動，導致腳踝扭、拉傷發炎，建議積極治療避免慢性疼痛上身。

70歲的林太太有潔癖，常洗手，家裏每天打掃，維持乾淨。疫情期間，她用漂白水擦地，手腳用消毒劑清洗，還常備酒精噴桌椅，也噴自己的雙手。最近林太太雙手、雙腳關節皮膚炎，角質增生，發紅、落屑、龜裂、會癢。她以為自己沒洗乾淨，更加努力消毒，皮膚狀況卻愈變愈糟。社交場合雙手不敢與人握手，更慘的是去日本旅行，入關時，需要按指紋，林太太試了許多次，海關不肯放行，原來林太太皮膚炎嚴重到指紋也不見了。

糖尿病足潰瘍治療對於經濟負擔極大，若患者未能及早發現、儘速治療將一步步走向截肢的結局。「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」衛生福利部臺北醫 院 整形外科主任劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」

「有位50多歲的男性糖尿病患者，因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架治療，但是冠狀動脈都反覆阻塞，且出現心臟衰竭的狀況，才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」林口長庚醫 院 心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置，幫助心肌獲得充足的血液循環。」

60多歲的李先生有頻尿、夜尿、解尿不順的狀況，原本以為是良性攝護腺肥大，但在就醫之後，才發現竟然是攝護腺癌，而且切片檢查的結果顯示患者屬於高惡性度攝護腺癌。台中慈濟醫 院 泌尿科顧問裘坤元醫師指出，接受荷爾蒙治療一段時間後，攝護腺癌細胞便出現去勢抗性，而改用化學治療。

我發覺自己對媽媽幾乎一無所知，她從不提自己的私事。在我的認知中，她生來就是我的媽媽，無時無刻在家待命，總是隨傳隨到。但身為有個性的存在時，她是怎樣的一個人呢？

「有位50多歲的男性糖尿病患者，因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架治療，但是冠狀動脈都反覆阻塞，且出現心臟衰竭的狀況，才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」林口長庚醫 院 心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置，幫助心肌獲得充足的血液循環。」