幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「疫情下，身為B肝患者的你，有持續做好定期追蹤嗎？」中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科李祥麟主任表示，根據臨床觀察，許多B肝患者因無明顯不適症狀，又擔心染疫風險，便自行延後治療或追蹤，進而影響疾病控制。50歲的王先生（化名）是李祥麟主任的患者之一，本身為B肝帶原者的他，因工作忙碌加上疫情影響，便沒有定期回醫院追蹤。再次檢查時，確診為肝癌晚期，肝臟有一顆大腫瘤且侵犯到血管，已不適合進行肝癌切除手術。

「日前一位40幾歲男病患在診間忽然跪下來哭說：『教授，你一定要救我。』」這是肺癌權威台大醫師陳晉興在門診時經常見到的景況，這位病患發現肺癌末期已經治療多年，最近轉移到腦部，「他要負擔全家的經濟，要養老人和小孩，不知該怎麼辦？」陳晉興在從醫的過程中，對這樣的畫面一點都不陌生。但眼見肺癌人數逐年攀升，他實在於心不忍，尤其一發現罹患肺癌，通常是末期了。第四期患者5年存活率只有8%。雖然醫學進步可以治療，但事實是：沒有根治的一天。「病人常問我：『教授，我要一路治到什麼時候？』我都不忍心說，治療到你往生；它沒有終點，所以會很辛苦。」因此，陳晉興不停呼籲45歲以上民眾每2~3年要照一次「低劑量電腦斷層（LDCT）」，「LDCT檢查出來的肺癌，9成以上都是1A期，存活率約88%，我的團隊存活率是94%。」

50多歲的王先生因為不明原因發燒、全身倦怠而就醫，原以為只是感冒而已，豈料意外確診急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia，簡稱AML）。基隆長庚醫院血液腫瘤科黃彥閔醫師指出，因為患者是老菸槍，肺功能不佳、一直咳嗽，經評估後判斷較不適合使用高強度化學治療；基因檢測結果更顯示王先生屬於難治型患者，就算接受高強度且密集的化療，治療效果也不如預期。過去這類患者在治療上往往遇到瓶頸，僅能以疾病控制、減少併發症衝擊為目標，多數無法進行高強度化療病人會在半年內過世。與有機會治癒的其他患者相比，這類患者的預後成效落差極大。

Amy（化名，四十九歲）兩個孩子的母親。二○二○年底因頭痛、失聲等症狀，就醫做相關檢查，確診為嚴重腦部轉移之肺癌末期，靠著緊急開腦手術及第三代標靶治療救回性命。

編按：淋巴癌因早期症狀不明顯，發病初期症狀如發燒、咳嗽等與感冒相似，容易輕忽，而被稱為「沉默的癌症」。國內最常見的淋巴癌是「瀰漫性大B細胞」，這是一種高惡性度，病程進展快速的淋巴癌，醫師呼籲，病人確診後連想都不用想，要馬上接受化療及標靶治療! 若是未及時治療，可能在短短幾個月或是1、2年就要人命。

編按：大甲鎮瀾宮董事長顏清標的三弟顏清山週五（5/20）晚間病逝，享年57歲。顏清山罹患肝癌多年，曾經做過栓塞治療，但前年肝臟又長出一顆腫瘤，在顏清標安排下，也進行了質子治療，只是病況難好轉，已多次住院治療。顏清山和顏清標，兩人都罹患肝病多年，為典型肝癌3部曲患者，先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」(原文刊載於2020/10/16，更新時間為2022/5/21)

編按：47歲台語歌手葉勝欽驚傳因骨髓癌（多發性骨髓瘤）離世，他1993年從《21世紀新人歌唱排行榜》校園組冠軍出道，發行過多張專輯，也在冠軍夢想台做節目。2020年葉勝欽發現罹癌後，淡出螢光幕專心治療，未料抗癌1年多仍在2月底病逝。據《蘋果新聞網》報導，葉勝欽前年因骨盆、膝蓋會痛，而到醫院檢查，就醫後發現有腫瘤，只能先做化療。好友馬妞受訪時透露，葉勝欽在化療期間仍對人生充滿希望，持續寫歌創作，希望化療結束後好好在事業上衝刺。馬妞感嘆地說：「各行各業、世界都不要再紛擾了，他1個生病的人，都想要積極活下來，他努力化療，只可惜，老天沒給他時間，真的要把握當下。」葉勝欽個性低調，但在演藝圈擁有不少好友，金曲台語歌王翁立友就是在葉勝欽鼓勵下回到台北重闖歌壇，不但借住在他家，兩個大男人更是共擠一張床，直到30歲翁立友靠著《我問天》、《堅持》等經典歌曲闖出知名度，兄弟感情深厚。曾與葉勝欽合唱《牽手》的曾雅蘭，也在臉書哀悼，回憶葉勝欽對歌唱充滿熱愛，工作期間沒聽過他喊過累，甚至體貼提醒曾雅蘭要找空檔休息。相信葉勝欽會是天堂裡最帥氣的天使，持續創作著、唱著最好聽的歌。葉勝欽確診前透露骨盆、膝蓋會痛，一般以為會是骨癌，其實骨髓癌（多發性骨髓瘤）是一種血液惡性腫瘤，貧血、筋骨痠痛、扭傷都是前兆之一。究竟甚麼是骨髓癌(多發性骨髓瘤)呢？(原發文時間為20220107，更新時間為2022/3/11)

「為什麼要做骨髓移植？」「移植後會出現排斥嗎？」「治療藥物好多種，有什麼差別？」「如何知道疾病復發呢？」

「卵巢癌」，又有最棘手癌症之稱，主要是因為確診時多為晚期且容易復發，根據統計，在罹患卵巢癌的病患中，國外有近7成的病患晚期才確診，台灣也有近5成的病患診斷時已是第3、4期，因此，伴隨而來的就是高治療難度。1名60多歲婦人，2年前因覺得呼吸喘就醫檢查，沒想到竟確診卵巢癌末期，在積極治療下接受開刀、化療與抗血管新生標靶藥物維持性治療，目前沒有復發跡象。