幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

最近疫苗之亂沸沸揚揚，但是對多數不是醫療相關科系的人來說，對於疫苗的基本原理，並不是那麼清楚。如果用專業術語解釋，反而會更聽不懂。下面試著用簡單模型及淺顯語言，去解釋何謂疫苗的原理。模型當然會有和實際狀況不甚符合的情況，尚請專家學者進一步指教修正。

2021-05-20：70歲染疫婦死在家中。2021-05-21：78歲確診男家中無呼吸送醫不治。2021-05-22：女友上班 男友確診（58歲）猝死家中。台灣，連續3天有多例猝死在家中的COVID-19確診病例，也有居家隔離中卻驟逝的，記者問我：為何確診患者，容易猝死在家中？這些早在去年就發生在國外了！國外媒體給它取個美幻的名稱叫「快樂缺氧」（Happy Hypoxia)，也就是隱形缺氧（Silent Hypoxia)，這是我們重症患者會常出現的呼吸衰竭症狀之一。

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明， 無症狀 或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或 無症狀 患者不安心，可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或 無症狀 患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：

今天下午接到朋友傳來以下以發病日統計的疫情流行圖，非常高興。因為一週來我一直想看發病日的資料而不可得，每天都掉入被檢驗量能及通報效率嚴重左右的數據中，很難分析真正的流行狀況。看到以下的圖，我安心多了，我可以有信心的説，這波疫情已經得到控制，感謝全體國民的配合。

疫情持續升溫，急診接連數日，都有大批民眾擔憂而來篩檢，把急診量能擠爆了！振興醫院急診室田知學醫師，昨天（17 日）晚間也在臉書透露急診狀況，一名民眾需要急救，但考量室內有大批篩檢民眾的安危，在不清楚該名民眾是否有相關接觸史或風險，「眼下只剩下戶外能插管」，最後家屬選擇放棄急救。台灣急診醫學會也呼籲，醫院留給有症狀、真正需要的患者、沒事別來！

新冠肺炎(COVID-19)疫情肆虐台灣，至17日止，連3天累計新增719例新冠肺炎(COVID-19)確診案例，指揮中心呼籲，防範新冠肺炎(COVID-19)疫情視同作戰，減少獵巫，全面一同合作共同對抗疫情，努力讓新冠肺炎(COVID-19)確診數降低，甚至確診歸零。為防範新冠肺炎(COVID-19)確診人數再急速攀升，以及圍堵確診人數以及新冠肺炎(COVID-19)病毒在四處流竄，指揮中心於5/15日將新冠肺炎(COVID-19)疫情確診重災區雙北市升級3級警戒，其他縣市則多以準3級謹慎看待，盼能強力遏止新冠肺炎(COVID-19)確診人數攀升。而許多民眾也開始擔憂自己是否曾接觸過新冠肺炎(COVID-19)確診者，或自己其實已經確診新冠肺炎(COVID-19)，指揮中心、專業醫師也已提供完整應對措施，盼全民一同配合，過度國難，守護韌性島嶼台灣。指揮中心指出，如今台灣新冠肺炎(COVID-19)確診人數連日暴增，呼籲民眾做好防疫，若出現包含：喘、呼吸困難、持續胸悶胸痛、頭暈意識不清、皮膚或嘴唇、指甲床發青以上症狀，應立即撥打119、衛生局或1922通報，採取快篩與就醫方式，調查是否為新冠肺炎(COVID-19)確診。民眾如確診新冠肺炎(COVID-19)，或接觸過確診新冠肺炎(COVID-19)個案，應全程配合相關單位指示，勿擅自行動，以免增加自身確診新冠肺炎(COVID-19)風險！

中央流行疫情指揮中5/13公布國內新增13例本土確定病例(案1245至案1257)，均為本國籍。其中9例與案1203(獅子會前會長)群聚相關，4例與臺北市萬華區茶藝館群聚相關。

新冠肺炎疫情持續延燒到2021年，從最一開始疾管署防疫醫師鄔豪欣認為，流感跟新冠肺炎的症狀的確很相似，但「新冠肺炎比較不會肌肉痠痛」，可以用這個來判斷是不是感染者。

台灣新冠肺炎疫情持續延燒，5/11新增7例本土病例，1例為(案1187)之接觸者(案1201)，6例感染源待釐清(案1202、案1203，案1208至案1211)，並包括1起遊藝場群聚事件。其中，案1202工作地點為宜蘭羅東銀河百家樂遊藝場、案1203活動史也正在調查中，該案曾到過新北新莊晶華亭餐廳、來來按摩蘆洲長安店，以及蘆洲大風車婚宴會館。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，即日起進入第二階段防疫，警戒期需至6/8，祭出6大防疫禁令，原則上停辦室外500人以上，室内100人以上之集會活動；營業場所啟動人流管制作業。雙鐵（臺鐵、高鐵）、客運等大眾運輸禁止飲食；5月15日起，雙鐵城際列車禁站票。被媒體問到是否台灣已經有隱形感染鏈，陳時中說多多少少都有了。

前列腺癌又稱攝護腺癌，是男性獨有的癌症，依衛福部107年最新公布的資料顯示，攝護腺癌的發生率為每10萬人口34.7人，位居男性10大癌症標準化發生率第5位。泌尿科醫師呼籲，年過50歲的男性如有排尿障礙就應提高警覺，並儘早至泌尿科診所接受PSA檢查，倘若能早期診斷並採取有效的治療方法，對攝護腺癌的預後較佳。